術(shù)中應(yīng)用氟尿嘧啶植入劑治療肺癌、食管癌及賁門癌的研究.pdf

1、目的:影響惡性腫瘤患者生存率的主要原因是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。本研究旨在探究術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑治療肺癌、食管癌及賁門癌患者的臨床意義，包括對(duì)生存期的影響，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、術(shù)后并發(fā)癥和對(duì)患者圍手術(shù)期的腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)、肝腎功能以及免疫功能的影響。
　　方法:2010年10月至2013年8月在胸外科住院行手術(shù)治療的肺癌、食管癌、賁門癌患者304例，應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照表法隨機(jī)分成兩組，征得患者及家屬同意并簽訂同意書。所有患者做常規(guī)檢查，

2、無手術(shù)禁忌者均行根治性手術(shù)切除治療。用藥組:在術(shù)畢關(guān)胸或關(guān)腹前，依據(jù)腫瘤的部位將氟尿嘧啶植入劑播散于瘤床、可能受侵的部位、易發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴區(qū)域。據(jù)患者的體表面積計(jì)算總劑量，一般總劑量在300mg～600mg之間。對(duì)照組:僅行根治性手術(shù)治療，與用藥組處理均相同僅術(shù)畢關(guān)胸關(guān)腹前不放入氟尿嘧啶植入劑，兩組術(shù)后處理相同。所有患者在術(shù)后3月、6月、1年及2年復(fù)查時(shí)行頭胸腹CT檢查。比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后血常規(guī)及肝腎功能的變化情況，患者免疫功能、腫

3、瘤標(biāo)記物的血清濃度變化。比較兩組患者腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率及生存率是否存在差異。以評(píng)估氟尿嘧啶植入劑術(shù)中局部化療在胸部惡性腫瘤綜合治療中的療效和安全性。
　　結(jié)果:兩組患者術(shù)后7天白細(xì)胞計(jì)數(shù)較手術(shù)前有明顯升高(P＜0.05)，但兩組間差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者ALT、AST、BUN、CR差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者免疫功能NK細(xì)胞CD56，T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8變化兩組差異

4、比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。比較兩組患者中術(shù)前腫瘤標(biāo)記物增高者，其術(shù)后7天各腫瘤標(biāo)記物均較術(shù)前明顯下降(P＜0.05)，術(shù)后7天各腫瘤標(biāo)記物降幅兩組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。用藥組患者的術(shù)后近期復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率低于對(duì)照組，生存率高于對(duì)照組，但兩組的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率及2年生存率差異比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:氟尿嘧啶植入劑對(duì)機(jī)體的骨髓功能、肝腎功能及免疫功能無影響，不增加術(shù)后并發(fā)癥。可降低惡性腫瘤患