浙江省某市終末期腎病單病種付費實施現況及對策研究.pdf

1、目的：通過對2010年浙江省某市終末期腎病參?；颊哔M用支出情況、衛(wèi)生服務利用、參?；颊邔尾》N付費的滿意度的調查分析以及對醫(yī)療保險機構與特約醫(yī)院在實施單病種付費中存在的困難的訪談。探索終末期腎病單病種付費政策的改革措施，為該市單病種付費制度的改革與完善提供參考依據與建議。
　　 方法：采用回顧性調查的方法，對2010年菜市終末期腎病參保患者費用情況進行分析。運用描述性分析方法對費用支出情況進行描述，運用非參數檢驗方法與多重線性回

2、歸對個人支付費用影響因素進行分析。
　　 運用自行設計的參保患者單病種付費滿意度調查問卷對該市接受透析治療的257位患者進行自填式問卷調查。通過計算Cronbach'sα系數和因子分析評價問卷的內部一致性和結構效度。采用非參數檢驗方法和多重線性回歸對總體滿意度的影響因素進行分析。采用spss17.0軟件包對其進行統計分析。
　　 結果：血液透析主要有治療費用構成，占比53.01％;腹膜透析治療主要由藥品費用構成，占比93

3、.16％。影響血液透析個人支付費用的主要因素有參?；颊哳悇e、是否低?；颊?、是否輸氧、HD次數、HDF次數以及有無并發(fā)癥。參?；颊邔ν肝鎏丶s醫(yī)院的滿意度均值高于對單病種付費政策的滿意度均值，參?；颊邔尾》N付費政策中結算范圍項目的滿意度最低。當前采用的治療方式是影響單病種總體滿意的重要因素；治療方式以及家庭月均收入是透析結算范圍政策滿意度的重要因素，其中參?；颊呒彝ピ戮杖朐礁邔尾》N付費政策的滿意度越低。影響政策滿意度的因素主要是醫(yī)保結