浙江省某市終末期腎病單病種付費實施現(xiàn)況及對策研究.pdf

1、目的：通過對2010年浙江省某市終末期腎病參?；颊哔M用支出情況、衛(wèi)生服務(wù)利用、參?；颊邔尾》N付費的滿意度的調(diào)查分析以及對醫(yī)療保險機構(gòu)與特約醫(yī)院在實施單病種付費中存在的困難的訪談。探索終末期腎病單病種付費政策的改革措施，為該市單病種付費制度的改革與完善提供參考依據(jù)與建議。
　　 方法：采用回顧性調(diào)查的方法，對2010年菜市終末期腎病參?；颊哔M用情況進行分析。運用描述性分析方法對費用支出情況進行描述，運用非參數(shù)檢驗方法與多重線性回

2、歸對個人支付費用影響因素進行分析。
　　 運用自行設(shè)計的參?；颊邌尾》N付費滿意度調(diào)查問卷對該市接受透析治療的257位患者進行自填式問卷調(diào)查。通過計算Cronbach'sα系數(shù)和因子分析評價問卷的內(nèi)部一致性和結(jié)構(gòu)效度。采用非參數(shù)檢驗方法和多重線性回歸對總體滿意度的影響因素進行分析。采用spss17.0軟件包對其進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：血液透析主要有治療費用構(gòu)成，占比53.01％;腹膜透析治療主要由藥品費用構(gòu)成，占比93

3、.16％。影響血液透析個人支付費用的主要因素有參?；颊哳悇e、是否低保患者、是否輸氧、HD次數(shù)、HDF次數(shù)以及有無并發(fā)癥。參保患者對透析特約醫(yī)院的滿意度均值高于對單病種付費政策的滿意度均值，參保患者對單病種付費政策中結(jié)算范圍項目的滿意度最低。當前采用的治療方式是影響單病種總體滿意的重要因素；治療方式以及家庭月均收入是透析結(jié)算范圍政策滿意度的重要因素，其中參保患者家庭月均收入越高對單病種付費政策的滿意度越低。影響政策滿意度的因素主要是醫(yī)保結(jié)