病種付費的測算與實施研究.pdf

1、按疾病診斷預付制度DRGs-PPS(Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System,)即按病種付費,在國內(nèi)目前主要處于模型的理論研究,尚無實踐經(jīng)驗.雖有部分醫(yī)院實施部分病種住院費用的最高限價,但僅為市場競爭的策略之一,不是付費的改革.目前的醫(yī)保改革主要針對消費者即費用的分擔方式,但效果將是有限的,原因是缺乏較好的對醫(yī)療供方支付方式的控制.隨著醫(yī)院信息硬件的配置加強,醫(yī)院信息管理水平

2、的提高,可基本解決DRGs-PPS管理技術要求高及信息量大的難點.許多醫(yī)院在科室及項目的成本核算方面已積累許多經(jīng)驗,為病種成本核算創(chuàng)造了條件.醫(yī)院也逐漸認識到,只有通過降低成本、提高效率、提高質(zhì)量,才能在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地.該課題為復旦大學醫(yī)院管理與臨床護理研究課題基金資助的校級課題,在實踐方面對按病種付費進行一些探索.通過病種付費標準的測算分析,為今后病種付費標準確定探索一條途徑.通過按病種付費實施過程的設計與評估,為衛(wèi)生行政