子癎前期母胎界面游離DNA雙向轉(zhuǎn)運(yùn)的定量研究.pdf

1、目的：對(duì)子癇前期患者的母胎轉(zhuǎn)運(yùn)的游離DNA進(jìn)行定量測(cè)定，探討轉(zhuǎn)運(yùn)的母胎游離DNA與子癇前期的關(guān)系及其在子癇前期疾病的發(fā)展和預(yù)測(cè)中的價(jià)值。 方法：采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerase chain reaction，PCR)方法，利用谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶M1基因(glutathione S-transferase M1，GSTM1)、人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因(angiotensin-converting enzyme genes，AC

2、E)基因多態(tài)性對(duì)同期住院分娩男嬰的子癇前期及正常妊娠的母嬰病例對(duì)進(jìn)行篩選。通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR(fluorescence quantitative PCR，F(xiàn)Q-PCR)方法利用特異性Y性別決定區(qū)(sex-determining region Y，SRY)基因及GSTM1、ACE基因多態(tài)性分別對(duì)入選病例對(duì)母血漿中胎兒游離DNA及臍血漿中母體游離DNA進(jìn)行定量測(cè)定。同時(shí)利用放射免疫法對(duì)入選病例母血中絨毛膜促性腺激素(β-chorioni

3、c-gonadotropinhormone，β-HCG)濃度進(jìn)行測(cè)定及相關(guān)比較。 結(jié)果： 1、共有52對(duì)母嬰病例對(duì)入選進(jìn)行FQ-PCR檢測(cè)，其中實(shí)驗(yàn)組中子癇前期輕度組12對(duì)，重度組15對(duì)，正常對(duì)照組25對(duì)。 2、52對(duì)病例對(duì)母血漿中均檢測(cè)出胎兒游離DNA，實(shí)驗(yàn)組胎兒游離DNA濃度均值與對(duì)照組相比增高，子癇前期重度較輕度組增高，組間差異有顯著性(P＜0.001)。 3、臍血漿中檢測(cè)出母體游離DNA，實(shí)驗(yàn)組共

4、10例，對(duì)照組8例，實(shí)驗(yàn)組濃度高于對(duì)照組，子癇前期重度較輕度組增高。各組間濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 4、實(shí)驗(yàn)組中子癇前期血β-HCG濃度值與對(duì)照組相比較，組間有顯著性差異(P＜0.001)，子癇前期母血β-HCG濃度高于正常妊娠。 5、妊娠母血漿中游離胎兒DNA濃度、臍血漿中母體游離DNA濃度與母血β-HCG水平呈正相關(guān)(P＜0.01)，轉(zhuǎn)運(yùn)的胎兒游離DNA濃度與母體游離DNA濃度無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05

5、)。 結(jié)論： 1、妊娠高血壓子癇前期轉(zhuǎn)運(yùn)的母胎游離DNA濃度高于正常妊娠，可能與胎盤滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡增加有關(guān)。DNA增多意味著子癇前期與胎盤損傷有關(guān)，導(dǎo)致母兒交換增多。 2、妊娠中轉(zhuǎn)運(yùn)的母、胎游離DNA濃度與子癇前期具有相關(guān)性，可能可以作為一項(xiàng)預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)子癇前期的臨床指標(biāo)。 3、母胎轉(zhuǎn)運(yùn)游離DNA濃度與母血β—HCG水平相關(guān)，可用于子癇前期的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)，并說(shuō)明DNA代謝紊亂與子癇前期有相關(guān)性