不同干預(yù)因素對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者滑液中MMP-3、TIMP-1及PGE2的影響.pdf

1、本研究采用IAHA、GS、AD方法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)液內(nèi)的MMP-3、TIMP-1、PGE2含量的影響，探討IAHA、GS、AD治療OA的機(jī)制，為臨床治療方法的選擇提供依據(jù)。 方法:60例膝關(guān)節(jié)OA病人，64關(guān)節(jié)分別接受IAHA治療、AD手術(shù)治療和在IAHA治療基礎(chǔ)上口服GS治療。分別于治療前和治療后4周、6月抽取關(guān)節(jié)液樣本。采用雙抗體夾心ELISA法測(cè)定治療前后關(guān)節(jié)液內(nèi)的MMP-3、TIMP-1、PGE2水平。

2、結(jié)果: ①I(mǎi)AHA組和GS+IAHA組治療4周時(shí)關(guān)節(jié)液中MMP-3、PGE2水平及MMP-3／TIMP-1比值均較治療前顯著降低，且在治療半年后MMP-3水平和MMP-3／TIMP-1比值下降仍有顯著性。GS+IAHA組治療4周時(shí)TIMP-1水平較治療前顯著升高；但I(xiàn)AHA組治療4周時(shí)TIMP-1水平雖較治療前升高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②AD組治療四周與治療前比較MMP-3、PGE2水平降低，TIMP-1水平升高，MMP-

3、3／TIMP-1比值降低，均有顯著性：且在治療半年后MMP-3水平、MMP-3／TIMP-1比值下降仍有顯著性：但治療6月后與治療4周比較TIMP-1水平降低，PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值升高。 ③IAHA組與GS+IAHA組比較：GS+IAHA組治療4周時(shí)TIMP-1升高水平顯著高于IAHA組。 ④AD組與相應(yīng)的IAHA組、GS+IAHA組比較：治療4周時(shí)AD組的TIMP-1升高最明顯，其余指標(biāo)無(wú)明顯差異

4、。 結(jié)論: 1．IAHA、Gs和AD治療均能使膝關(guān)節(jié)0A患者關(guān)節(jié)液內(nèi)的MMP-3、PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值降低。 2．IAHA對(duì)關(guān)節(jié)液內(nèi)的TIMP-l水平無(wú)明顯影響，但同時(shí)應(yīng)用GS可使關(guān)節(jié)液內(nèi)的TIMP-1水平升高。IAHA和GS可通過(guò)不同的機(jī)制發(fā)揮治療OA的作用。工AHA結(jié)合GS治療可能獲得更好的治療效果。 3．在中、重度膝關(guān)節(jié)OA患者，AD組與相應(yīng)的IAHA組、GS+IAHA組比較治