HSP70-1基因-110、+190位點(diǎn)和TNF-α基因-308位點(diǎn)多態(tài)性與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：探討寧夏回漢民族熱應(yīng)激蛋白70-1(HSP70-1)基因-110、+190位點(diǎn)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)基因-308位點(diǎn)多態(tài)性與代謝綜合征(MS)及其相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系;探討心理應(yīng)激水平與代謝綜合征及HSP70-1和TNF-α基因多態(tài)性的關(guān)系,為代謝綜合征的病因預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用1:1配對病例-對照研究方法,選取2011年10月-2012年10月間在寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院)及教學(xué)醫(yī)院(吳忠

2、市人民醫(yī)院)進(jìn)行定期健康檢查和內(nèi)分泌科住院的寧夏機(jī)關(guān)及事業(yè)單位的20-60歲職工中,按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),確定600名無血緣關(guān)系的MS患者作為病例組,其中回族男性150例(25﹪),回族女性150例(25﹪),漢族男性150例(25﹪),漢族女性150例(25﹪),平均年齡(50.38±6.82)歲;按年齡、性別和民族進(jìn)行匹配,從同一時期在寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和寧夏醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)及教學(xué)醫(yī)院(吳忠市人民醫(yī)院)門診

3、進(jìn)行定期健康檢查的人群中選取600名無血緣關(guān)系的健康人作為對照組,平均年齡(50.38±6.78)歲;對研究對象進(jìn)行一般情況問卷和職業(yè)應(yīng)激問卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)檢測,并采用小溝結(jié)合子(MinorGrooveBinder,MGB)-Taqman探針法檢測HSP70-1基因-110A/C位點(diǎn)、+190G/C位點(diǎn)和TNF-α基因-308G/A位點(diǎn)的多態(tài)性。
　　結(jié)果：HSP70-1基因+190位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在MS

4、組與對照組中的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),HSP70-1基因-110位點(diǎn),TNF-α基因-308位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在病例組與對照組中的分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);HSP70-1基因-110位點(diǎn)、+190位點(diǎn)和TNF-α基因-308位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);HSP70-1基因+190位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對

5、照組中分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);HSP70基因-110位點(diǎn)等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對照組中分布的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),腹型肥胖MS組C等位基因與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.431,P=0.011,OR=1.141);TNF-α基因-308位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對照組中分布的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),腹型肥胖MS組和非腹型肥胖MS

6、組A等位基因與對照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.422,P=0.000,OR=2.051和χ2=8.514,P=0.004,OR=1.913);三種不同應(yīng)激水平在病例組與對照組分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),調(diào)整年齡、婚姻狀況、文化程度、吸煙和飲酒因素后,中度應(yīng)激暴露人群患病風(fēng)險(xiǎn)為輕度應(yīng)激暴露人群的1.866倍,重度應(yīng)激暴露人群患病風(fēng)險(xiǎn)為輕度應(yīng)激暴露人群的2.536倍;三種不同應(yīng)激水平,在HSP70-1基因-110位點(diǎn)、+

7、190位點(diǎn)和TNF-α基因-308位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);比較HSP70-1基因-110位點(diǎn)、+190位點(diǎn)和TNF-α基因-308位點(diǎn)不同基因型之間的臨床資料發(fā)現(xiàn),HSP70-1基因-110位點(diǎn)不同基因型組間WC、WHR、BMI、WBC、SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL、FPG、UA水平的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),但不同組間AST和ALT水平上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.

8、05);HSP70基因+190位點(diǎn)不同基因型組間的WC、WHR、BMI、WBC、SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL、FPG、AST、ALT和UA水平上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);TNF-α基因-308位點(diǎn)不同基因型組間WBC、SBP、DBP、TG、TC、LDL、AST、ALT和UA水平的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),但不同組間WC、WHR、BMI、HDL和FPG水平上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　

9、　結(jié)論：HSP70-1基因-110位點(diǎn)、TNF-α基因-308位點(diǎn)多態(tài)性與寧夏人群代謝綜合征發(fā)病具有關(guān)聯(lián)性,HSP70-1基因-110位點(diǎn)C等位基因,TNF-α基因-308位點(diǎn)A等位基因增加了寧夏回漢族攜帶者代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn);HSP70-1基因-110位點(diǎn)、+190位點(diǎn)和TNF-α基因-308位點(diǎn)基因型及等位基因在回漢民族之間分布情況基本一致;HSP70-1基因-110位點(diǎn)C等位基因與腹型肥胖MS的發(fā)病相關(guān),其增加了攜帶者患MS的風(fēng)