AMI患者PCI術后睡眠質(zhì)量、情緒狀況調(diào)查及音樂干預研究.pdf

1、研究目的：
　　1、了解AMI患者PCI術前后睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素。
　　2、探討AMI患者PCI術后情緒狀況和睡眠質(zhì)量相關性。
　　3、針對AMI患者PCI術后睡眠、情緒等問題進行音樂干預并評價效果。
　　對象與方法：
　　采用便利抽樣方法抽取2011年1~4月廣東省人民醫(yī)院CCU內(nèi)AMI行PCI術的患者105例，均為漢族，其中男93例（88.57％），女12例（11.43%），平均年齡61.35±1

2、1.40（31~83）歲，平均入住CCU時間3.67±0.70（3~6）。
　　用自制《PCI患者一般情況調(diào)查表》調(diào)查患者一般情況、睡眠情況及其影響因素，《AIS》評價睡眠質(zhì)量和《PANAS》評價正負性情緒狀況；按入室順序排序?qū)ζ渲?00例 AIS34分的患者進行分組，A組（音樂干預組）每天12:30~13:00和22:00~22:30播放音樂，每次30分鐘，音量<60分貝，患者自感舒適為宜；B組（對照組）按照CCU常規(guī)治療護理；

3、比較干預前后兩組患者睡眠質(zhì)量得分和正負性情緒狀況，并記錄血壓、心率、呼吸等相關生命體征。
　　雙人雙錄入調(diào)查結果，確保資料錄入的準確性；采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析，采用多因素Logistic回歸分析。
　　研究結果：
　　1、AMI患者PCI術前、后睡眠質(zhì)量狀況及其相關影響因素
　　AMI患者存在不同程度的睡眠不良，PCI術前后睡眠質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學意義（Ρ>0.05），影響睡眠質(zhì)量

4、的主要因素有：環(huán)境因素、生理因素和藥物因素等，存在顯著的統(tǒng)計學差異（Ρ<0.05）。
　　2、AMI患者PCI術后情緒健康狀況與睡眠質(zhì)量的相關性
　　與睡眠正?；颊呦啾?，可疑失眠和失眠患者體驗相對較高的負性情緒困擾和較低的正性情緒感受，組內(nèi)和組間比較有顯著差異性（Ρ<0.05）；睡眠質(zhì)量得分與負性情緒得分呈正相關（r=0.34,Ρ<0.01），與正負性情緒得分呈負相關（r=-0.31,Ρ<0.01），感興趣的（r=-0.36

5、,Ρ<0.01）和熱情的（r=-0.34,Ρ<0.01）正性情緒因子可以考慮為促進患者睡眠的保護因子，而易怒的負性情緒因子（r=0.42,Ρ<0.01）則考慮為影響睡眠的危險因子，均有統(tǒng)計學意義。
　　3、音樂干預對患者情緒狀況、睡眠質(zhì)量和生命體征的影響
　　結果顯示：干預后，A組患者測定負性情緒、睡眠質(zhì)量、血壓、心率、呼吸等分值明顯降低（Ρ<0.05），正性情緒分值明顯上升（Ρ<0.01），與B組比較差異具有非常顯著的統(tǒng)計

6、學意義（Ρ<0.01）。A組患者各正性情緒因子除警惕性高的得分組間差異無統(tǒng)計學意義（Ρ>0.05）外，其余各因子得分均較B組明顯提高，差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義（Ρ<0.01）。兩組患者內(nèi)疚的、敵意的和害羞的負性情緒因子得分比較無統(tǒng)計學意義（Ρ>0.05），A組患者其他負性情緒因子得分明顯降低，比較差值有顯著的統(tǒng)計學意義（Ρ<0.05）。
　　結論：
　　1、AMI患者PCI術前后存在不同程度的睡眠障礙；影響患者睡眠質(zhì)量的因

7、素有：環(huán)境、生理、藥物和情緒等因素。
　　2、AMI患者PCI術后可疑失眠或失眠患者相對睡眠正?；颊?，體驗較高負性情緒和低正性情緒，可影響或抑制睡眠，護理人員應采用針對性的護理心理干預改善患者的睡眠質(zhì)量及身心健康。
　　3、音樂干預可促進AMI患者PCI術后早期的正性情緒，如感興趣、精神活力高、勁頭足、熱情，緩減負性情緒，如心煩、心神不寧、恐懼等，有利于康復。
　　4、音樂干預可緩解AMI患者PCI術后的負性情緒，改善