耳穴貼壓對(duì)全子宮切除術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)研究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討耳穴貼壓療法對(duì)全子宮切除術(shù)后恢復(fù)早期患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果。
　　方法:
　　將96例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按照1∶1∶1的比例隨機(jī)分為耳穴貼壓組、假耳穴組和空白對(duì)照組。耳穴貼壓組的患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上接受耳穴貼壓治療，假耳穴組的患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上接受假耳穴治療，空白對(duì)照組患者僅接受基礎(chǔ)治療。治療從術(shù)后當(dāng)晚開始至術(shù)后第三天結(jié)束，試驗(yàn)期間予常規(guī)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療，不得合并使用其他任何具

2、有促進(jìn)睡眠作用的藥物或治療方法。術(shù)后第一天、術(shù)后第三天及出院前進(jìn)行療效評(píng)定。觀察指標(biāo)主要包括阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及其各睡眠因子、生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后首次排氣排便時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況及術(shù)后住院天數(shù)等。所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　?、偎谢颊咝g(shù)后的阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及其各睡眠因子的得分均較術(shù)前增加(P＜0.05)，患者

3、實(shí)際睡眠時(shí)間較術(shù)前明顯減少(P＜0.05)，睡眠障礙實(shí)際得分較術(shù)前增多(P＜0.05)，且在術(shù)后當(dāng)晚的表現(xiàn)尤為突出(P＜0.05)。而術(shù)后耳穴貼壓組患者無論是在阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分的得分上，還是在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)中睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能等的得分上均較其他兩組術(shù)后患者的低(P＜0.01，在此檢驗(yàn)水準(zhǔn)為校正后a'=0.0167)。②術(shù)后患者的焦慮及抑郁自評(píng)量表得分（出院前評(píng)估）較術(shù)前均有所升高(

4、P＜0.05)，但耳穴貼壓組患者的評(píng)分較其他兩組均低(P＜0.001)。③在術(shù)后疼痛的評(píng)分中，耳穴貼壓組的評(píng)分最低(P＜0.001)。④術(shù)后耳穴貼壓組患者的首次排氣、排便時(shí)間較其他兩組明顯縮短(P＜0.01，檢驗(yàn)水準(zhǔn)校正后為a'=0.0167)。⑤術(shù)后患者的生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表的得分較術(shù)前為低(P＜0.05)，而耳穴貼壓組患者的生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表得分較其他兩組患者高(P＜0.001)，主要表現(xiàn)在生理領(lǐng)域及心理領(lǐng)域的得分上(P＜0.01，檢

5、驗(yàn)水準(zhǔn)校正后為a'=0.0167)。
　　結(jié)論:
　　①行全子宮切除手術(shù)的患者在術(shù)后恢復(fù)早期（術(shù)后前三天）普遍存在著睡眠質(zhì)量的下降，這在術(shù)后當(dāng)晚表現(xiàn)的尤其明顯，但耳穴貼壓治療可以改善全子宮切除術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量，尤其在改善患者睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能方面均具有一定的積極作用。②耳穴貼壓療法可以直接或間接的舒緩術(shù)后患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而與術(shù)后的良好睡眠質(zhì)量形成良性的循環(huán)，彼此促進(jìn)。③耳穴貼壓療法可以減輕患