中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量和心理的效果研究.pdf

1、目的:
　　觀察中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)維持性血液透析(MHD)患者睡眠質(zhì)量和心理的效果，探索適合MHD患者的中醫(yī)五行音樂(lè)，以改善患者的睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)，并進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量。
　　方法:
　　本研究選取2015年8月至2016年3月在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院血透室進(jìn)行維持性血液透析治療的患者81例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和干預(yù)組（中醫(yī)五行音樂(lè)組），其中對(duì)照組40例，干預(yù)組41例。對(duì)照組接受在血液透析室的常規(guī)血液

2、透析等治療和護(hù)理，而中醫(yī)五行音樂(lè)組則在上述方法的基礎(chǔ)之上，在每周三次的血液透析治療過(guò)程中，利用“護(hù)理宣教系統(tǒng)”播放錄制好的配有不同誘導(dǎo)詞的中醫(yī)五行音樂(lè)，干預(yù)時(shí)間為連續(xù)4周，每周一、三、五，共三天，每天1次，每次播放中醫(yī)五行音樂(lè)40分鐘。其中，每周一播放配有單純誘導(dǎo)放松和想象誘導(dǎo)詞的音樂(lè)，每周三播放配有睡眠認(rèn)知誘導(dǎo)詞的音樂(lè)，每周五播放配有疾病科普誘導(dǎo)詞的音樂(lè)。對(duì)照組則無(wú)音樂(lè)干預(yù)。4周后，觀察匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、醫(yī)院焦慮抑郁

3、量表(HAD)、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)等指標(biāo)變化情況，將各項(xiàng)數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察干預(yù)后的效果。
　　結(jié)果:
　　1.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)定
　　PSQI差值的組間比較:干預(yù)4周后，對(duì)兩組患者的PSQI總分及各因子分的差值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙等4個(gè)因子和總分的變化有顯著差異(P＜0.05)，中醫(yī)五行音樂(lè)組優(yōu)于對(duì)照組。睡眠時(shí)間、催眠藥物、日間功能

4、因子的變化未見(jiàn)顯著性差異(P＞0.05)。
　　PSQI組內(nèi)比較:中醫(yī)五行音樂(lè)組在干預(yù)4周后，PSQI總分和睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙等6個(gè)因子均較前顯著改善（P＜0.05），催眠藥物因子無(wú)明顯變化(P＞0.05)。對(duì)照組4周后，PSQI總分和各因子均無(wú)顯著變化（P＞0.05)。
　　2.醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)評(píng)定
　　HAD差值的組間比較:干預(yù)4周后，對(duì)兩組患者的HAD總分及各

5、因子分的差值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩組間的抑郁因子和總分的變化有顯著差異（P＜0.05），中醫(yī)五行音樂(lè)組優(yōu)于對(duì)照組。焦慮因子的變化無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　HAD組內(nèi)比較:中醫(yī)五行音樂(lè)組在干預(yù)4周后，HAD總分和焦慮因子、抑郁因子的改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組4周后，HAD總分和兩個(gè)因子均無(wú)顯著變化(P＞0.05)。
　　3.健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)定
　　SF-36差值的組間比較:干預(yù)4周后，對(duì)兩組患

6、者的SF-36各因子分的差值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩組間的體能、生理職能、精力狀況、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等6個(gè)因子的變化有顯著差異（P＜0.05），中醫(yī)五行音樂(lè)組優(yōu)于對(duì)照組。軀體疼痛和總體健康因子的變化，在兩組間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　SF-36的組內(nèi)比較:中醫(yī)五行音樂(lè)組在干預(yù)4周后，SF-36中的體能、生理職能、社會(huì)功能、精力狀況、總體健康、情感職能、精神健康等7個(gè)因子均較前顯著改善（P＜0.05），軀體疼痛因子無(wú)顯著

7、變化（P＞0.05）。對(duì)照組4周后，各因子均無(wú)顯著變化(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.中醫(yī)五行音樂(lè)對(duì)維持性血液透析患者的睡眠質(zhì)量有一定的改善作用。
　　2.中醫(yī)五行音樂(lè)對(duì)維持性血液透析患者的焦慮、抑郁情緒有一定的改善作用。
　　3.中醫(yī)五行音樂(lè)對(duì)維持性血液透析患者的生存質(zhì)量可能有一定的改善作用。
　　4.中醫(yī)五行音樂(lè)作為一種護(hù)士和患者間的非語(yǔ)言溝通媒介，是一種非侵入式的干預(yù)方法，是正常治療措施中的一