MCP-1、TNF-α在糖尿病下肢大血管病變中的作用.pdf

1、目的：研究細(xì)胞因子MCP-1、TNF-α在2型糖尿病患者并發(fā)下肢大血管病變發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 方法：（1）選取2008年1月至2009年11月間醫(yī)院內(nèi)分泌科和骨科住院病人、體檢中心健康志愿者。研究對(duì)象均排除糖尿病急性并發(fā)癥，嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟、腦血管疾病、腫瘤、急性炎癥、自身免疫性疾病、頑固性高血壓，以及其他原因引起的周圍血管、周圍神經(jīng)疾病，除外其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；（2）采用病例對(duì)照的研究方法，將研究對(duì)象分為三組，三

2、組人群在年齡和性別均匹配。正常對(duì)照組，為健康志愿者20例，經(jīng)彩色多普勒排除大血管病變。糖尿病組：61例，為內(nèi)分泌科和骨科入院并口服降糖藥物治療的2型糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡、性別、體重指數(shù)匹配。有下列情況予以剔除：合并酮癥、周圍血管疾病或周圍血管栓塞性疾病者，合并感染性疾病，應(yīng)用炎癥抑制藥物；根據(jù)其有無(wú)大血管病變將糖尿病組分為：DM1組（糖尿病無(wú)下肢大血管病變組），經(jīng)彩色多普勒排除大血管病變，30例；DM2組

3、（糖尿病合并下肢大血管病變組），經(jīng)彩色多普勒下肢動(dòng)脈檢查，發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜增厚、血管內(nèi)斑塊或血栓形成者，31例；（3）一般項(xiàng)目檢測(cè)：病程、身高、體重、血壓、體重指數(shù)，空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平、C-肽；（4）用ELISA法同批測(cè)定各試驗(yàn)組血清MCP-1、TNF-α；用免疫組化法檢測(cè)血管內(nèi)膜上的MCP-1、TNF-α的表達(dá)。
　　 結(jié)果：（1）糖尿病合并下肢大血管病變組血清MC

4、P-1、TNF-α水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.05），糖尿病合并下肢大血管病變組血清MCP-1、TNF-α水平明顯高于無(wú)下肢大血管病變組（P<0.05），糖尿病無(wú)下肢大血管病變組血清MCP-1、TNF-α水平高于正常對(duì)照組（P<0.05）；（2）免疫組化觀察：正常對(duì)照組動(dòng)脈內(nèi)膜未見MCP-1、TNF-α陽(yáng)性表達(dá)，糖尿病無(wú)下肢大血管病變組動(dòng)脈內(nèi)膜可見MCP-1、TNF-α陽(yáng)性表達(dá)，糖尿病并發(fā)下肢大血管病變組動(dòng)脈內(nèi)膜可見顯著的MCP-1