PAPP-A在ACS病人血清中變化及與冠脈病變程度、近期臨床預(yù)后的研究.pdf

1、目的:
　　 探討急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者血漿妊娠相關(guān)蛋白(PAPP-A)、腦利鈉肽(BNP)和高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的變化及相互關(guān)系；評價(jià)PAPP-A與ACS冠脈病變程度、近期臨床預(yù)后的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 將入選的100例冠心病患者分為急性心肌梗死組40例、不穩(wěn)定心絞痛組30例、穩(wěn)定型心絞痛組30例，并取對照組（健康人）30例，以ELISA法檢測其血清PAPP-A濃度，全自動(dòng)生化

2、分析儀檢測上述各組患者血液中BNP和hs-CRP的含量。ACS患者根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為單支病變組、雙支病變組和三支病變組，比較三組血清PAPP-A水平是否存在差異性。將70例ACS患者按血清PAPP-A水平分為三組：≤10mIU/L組、＞10～≤20mIU/L組和＞20mIU/L組，隨訪其1、3、6個(gè)月的與ACS相關(guān)的病死率及主要不良心臟事件(MACE)發(fā)生率。
　　 結(jié)果:
　　 ACS患者血清中PAPP-A、BNP和

3、hs-CRP含量均顯著高于對照組和SAP組(P＜0.01)；SAP患者血清PAPP-A、BNP和hs-CRP含量稍高于對照組(P＞0.05）；急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛患者血清PAPP-A與BNP及hs-CRP呈正相關(guān)(PAPP-A與hs-CRP,r=0.71，P＜0.01;PAPP-A與BNP,r=0.74，P＜0.01)。PAPP-A在單支、雙支、三支病變組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。70例ACS患者根據(jù)血漿PAPP-A

4、水平分為三組；≤10mIU/L組、＞10～≤20mIU/L組和＞20mIU/L組。隨血漿PAPP-A水平的升高，各組病死率及MACE發(fā)生率呈明顯遞增趨勢。1個(gè)月時(shí)，各組病死率分別為0％、0％、0％;MACE發(fā)生率分別為0％、0％、0％。3個(gè)月時(shí)，各組病死率分別為0％、1.9％、3.8％;MACE發(fā)生率分別為0％、1.9％、5.7％。6個(gè)月時(shí)，各組病死率分別為0％、5.2％、5.2％;MACE發(fā)生率分別為5.2％、5.2％、10.5％。<