電針對面神經(jīng)損傷修復的雪旺細胞形態(tài)學及CNTF表達影響的研究.pdf

1、目的:
　　本研究在針灸治療面神經(jīng)損傷療效肯定的基礎上，探討針灸對面神經(jīng)損傷修復中雪旺細胞的形態(tài)及睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子（ciliary neurotrophic factor，CNTF）表達水平的影響，以期為電針治療本病的臨床應用提供堅實的理論依據(jù)。
　　方法:
　　選日本大耳白兔60只，雌雄各半，按性別、體重隨機分為:對照組6只、假手術組、模型組、電針組各18只。模型制備采用面神經(jīng)壓榨法，腧穴選取患側地倉、頰車、翳風及合

2、谷，電針組每次治療30分鐘，每日一次，5次一個療程，療程之間間隔2天，共治療3個療程。各組分別于每個療程結束后切取受損面神經(jīng)，運用光鏡、電鏡觀察面神經(jīng)纖維、髓鞘及雪旺細胞的形態(tài)學改變，并采用免疫組化及原位雜交法檢測CNTF蛋白及其mRNA的表達水平。
　　結果:
　　1.組織形態(tài)學結果:光鏡、電鏡下，對照組神經(jīng)束、雪旺細胞結構完整，細胞器豐富。模型組出現(xiàn)不同程度的充血水腫、脫髓鞘，雪旺細胞結構不完整，胞漿內(nèi)細胞器缺失。假手術

3、組神經(jīng)纖維水腫、脫髓鞘程度輕于模型組同期水平，3個療程內(nèi)面神經(jīng)損傷修復基本完成。電針組面神經(jīng)充血水腫情況較輕，髓鞘及雪旺細胞結構較完整。
　　2.髓鞘定量分析結果:1個療程后，模型組髓鞘完全崩解，無完整髓鞘，第2、3療程后，模型組出現(xiàn)不規(guī)則髓鞘，髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01，P＜0.01)。假手術組在1個療程時，髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，至3個療程時髓鞘數(shù)目及厚度接近

4、正常水平，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。1個療程后，電針組髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），至2個療程時電針組髓鞘厚度仍明顯優(yōu)于模型組(P＜0.01)，稍后髓鞘數(shù)目及厚度有所減少，至3個療程時，髓鞘數(shù)目少于模型組(P＜0.05)，髓鞘厚度與模型組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.CNTF蛋白表達結果:對照組CNTF表達呈低水平。模型組CNTF蛋白表達水平顯著高于對照組(P＜

5、0.01)，至2個療程時表達至峰值。1個療程后，電針組CNTF蛋白表達水平低于模型組(P＜0.05)，稍后其表達逐漸增強，至3個療程時，電針組CNTF蛋白表達水平高于模型組(P＜0.01)。
　　4.CNTFmRNA表達結果:對照組CNTFmRNA表達呈低水平。模型組CNTFmRNA的表達水平顯著高于對照組(P＜0.01)，至2個療程時表達至峰值。1個療程后，電針組CNTF mRNA的表達水平顯著低于模型組(P＜0.01)，稍后表

6、達水平逐漸增強，至3個療程時，電針組CNTFmRNA表達水平與模型組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.急性期電針刺激可加快面神經(jīng)損傷修復進程，促進髓鞘及雪旺細胞形態(tài)恢復正常。
　　2.CNTF蛋白及mRNA的表達與面神經(jīng)損傷程度呈正相關。面神經(jīng)損傷后，電針可迅速將CNTF蛋白及其mRNA的表達調(diào)節(jié)至正常水平。
　　3.電針效應與刺激量大小不呈正相關，電針過度刺激可能會引發(fā)損傷反應，應注