豬苓湯合滋陰益腎藥治療系膜增生性腎炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過動物實(shí)驗(yàn)觀察豬苓湯合滋陰益腎藥對系膜增生性腎炎的影響,從分子細(xì)胞水平初步探討豬苓湯合滋陰益腎藥治療系膜增生性腎炎的機(jī)制,為豬苓湯合滋陰益腎藥更好的應(yīng)用于臨床提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:7周齡清潔級Wistar大鼠共40只,雌雄各半,隨機(jī)分為空白對照組(Ⅰ組)、病理模型組(Ⅱ組)、豬苓湯組(Ⅲ組)、豬苓湯合滋陰益腎藥組(Ⅳ組)各10只。采用張五星等改進(jìn)型大鼠模型造模,治療后比較各組情況,觀察豬苓湯合滋陰益腎藥對

2、大鼠模型24小時蛋白尿、尿潛血、血肌酐、尿素氮、腎組織病理結(jié)構(gòu)、α-SMA和TGF-β1的影響。
　　 結(jié)果:
　　 1.與空白對照組比較,病理模型組系膜細(xì)胞明顯增殖,腎小球直徑明顯增大;紅細(xì)胞和尿蛋白滲透出明顯,且多為多形紅細(xì)胞;腎小球基膜病變明顯;尿中蛋白量明顯增多,腎小球?yàn)V膜明顯損傷;血肌酐顯著增加,腎小球?yàn)V過率下降,腎功能損害明顯;α-SMA、TGF-β1均明顯高于正常組,腎組織發(fā)生纖維化。以上均提示本實(shí)驗(yàn)大鼠造

3、模成功。
　　 2.蛋白尿及尿紅細(xì)胞改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組蛋白尿及尿紅細(xì)胞均顯著減少,提示豬苓湯合滋陰益腎藥可明顯改善系膜增生性腎炎的尿血癥狀,減輕腎小球的損害,緩解蛋白尿癥狀;雖然豬苓湯也可降低蛋白尿及尿紅細(xì)胞數(shù)量,但二者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3.血肌酐、尿素氮改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組血肌酐、尿素氮,均有顯著下降,說明豬苓湯合滋陰益腎藥能夠顯著增加腎小球球?yàn)V過率,改善腎功能。雖然豬苓湯也有明顯

4、降低血肌酐、尿素氮作用(P＜0.01),但二者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 4.病理改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組腎小球球囊開放,系膜細(xì)胞減少,基質(zhì)均勻,系膜區(qū)漸窄;豬苓湯組腎小球增大,腎小球系膜區(qū)擴(kuò)大,系膜細(xì)胞數(shù)增多,個別腎小球呈早期纖維化。豬苓湯合滋陰益腎藥組與與豬苓湯組比較,二組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5.α-SMA、TGF-β1改變:豬苓湯合滋陰益腎藥組α-SMA、TGF-β1均明顯低于病理

5、模型組,提示豬苓湯合滋陰益腎藥有顯著的抗纖維化作用。與豬苓湯組比較,二組顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.豬苓湯合滋陰益腎藥不僅能有效地抑制系膜細(xì)胞增生,降低血肌酐、尿素氮,減輕血尿和蛋白尿,減緩腎功能的損害;而且能有效地保護(hù)腎功能,提高腎小球?yàn)V過率,預(yù)防氮質(zhì)血癥的發(fā)生。
　　 2.豬苓湯合滋陰益腎藥能有效的抑制α-SMA、TGF-β1表達(dá),這可能是其作用機(jī)制之一。
　　 3.豬苓湯合