腎系康方及其拆方亞組對系膜增生性腎炎模型大鼠PDGF-β、FN影響的研究.pdf

1、[目的] 觀察腎系康全方及其清熱解毒、滋陰涼血、活血化瘀、益氣四個拆方組對系膜增生性腎炎大鼠尿蛋白及尿紅細胞數、血清生化指標、腎組織血小板源性生長因子-β(PDGF-β)、纖維連接蛋白(FN)以及腎臟病理的影響，以明確該方及四個組成部分發(fā)揮的作用強弱及是否有協同效應，并了解其部分作用機理。 [方法] 本實驗以雄性SD大鼠為研究對象，采用隔日口服牛血清白蛋白(BSA)并尾靜脈注射葡萄球菌腸毒素B(SEB)及皮下分點注射完全氟氏佐劑

2、和不完全氟氏佐劑的方法復制系膜增生性腎炎模型。觀察腎系康方及其四個拆方組對實驗大鼠尿紅細胞數、尿蛋白、腎功能的影響；免疫組化法檢測腎組織中PDGF-β、FN含量并進行半定量分析；光鏡觀察各組大鼠腎小球系膜增生情況并進行病理半定量分析。 [結果]①模型對照組尿紅細胞、24小時尿蛋白定量、血清肌酐(SCr)均較空白對照組顯著升高；免疫組化法測得腎組織中PDGF-β、FN均顯著高于空白對照組；光鏡下觀察到MsPGN的病理變化，說明Ms

3、PGN動物模型復制成功。②腎系康全方組可降低模型大鼠尿蛋白定量，拆方組中益氣組、清熱解毒組、活血化瘀組與模型對照組比較有顯著性差異(P<0.05)，提示以上各治療組均可不同程度降低模型組大鼠尿蛋白定量，而滋陰涼血組與模型組比較無顯著性差異(P>0.05)，提示該組對降低尿蛋白無明顯意義。其作用強度排序為：全方組>清熱解毒組>益氣組>活血化瘀組。⑧腎系康方可降低模型大鼠尿紅細胞數，全方組、滋陰涼血組、活血組及清熱解毒組與模型組對照比較均出

4、現顯著性差異(P<0.05)，提示以上各組對于減少尿紅細胞數有顯著療效，而益氣組與模型組比較無顯著性差異(P>0.05)，提示該組在減少尿紅細胞方面不起主要作用。以上各治療組強度為全方組>滋陰涼血組>活血組>清熱解毒組。④腎系康方可降低SCr，除涼血組外其他各治療組與模型組相比均有顯著性差異(P<0.05)，而清熱解毒組與益氣組相比無顯著性差異(P>0.05)，提示兩者作用相當。各治療組作用強度為全方組>清熱解毒組=益氣組>活血組。⑤腎

5、系康方可降低腎組織中PDGF-β水平，與模型對照組相比有極顯著性差異(P<0.01)；拆方組中，活血化瘀組腎組織中PDGF-β水平較模型組顯著降低(P<0.01)；清熱解毒組、益氣組、滋陰涼血組腎組織中PDGF-β水平均較模型組顯著降低(P<0.01)；前兩者比較無顯著性差異(P>0.05)。各治療組作用強度為全方組>活血化瘀組>清熱解毒組=益氣組>滋陰涼血組。⑥腎系康方可降低腎組織中FN水平，與模型組相比有極顯著性差異(P<0.01)

6、；拆方組中，活血化瘀組、清熱解毒組、益氣組腎組織中FN水平均較模型組顯著降低(P<0.01)；此三者比較又均無顯著性差異(P>0.05)。而滋陰涼血組腎組織中FN與模型組比較有顯著性差異(P<0.01)。根據其作用強度排序為：全方組>活血化瘀組=清熱解毒組=益氣組>滋陰涼血組。⑦腎系康方及各拆方組均可抑制腎小球系膜細胞(GMC)增生，其作用強度排序為：全方組>活血化瘀組=清熱解毒組>益氣組=滋陰涼血組。 [結論]①腎系康方及其清熱解毒、

7、滋陰涼血、活血化瘀、益氣四個拆方組在治療MsPGN時各有所側重，最終起到了降尿蛋白及尿紅細胞，保護腎功能，降低腎組織中PDGF-β、FN水平，抑制GMC增生、系膜基質(MM)增多的作用，而以全方組作用最強。②拆方研究提示：根據作用由強到弱排序：清熱解毒組、益氣組、活血化瘀組均起到可減少尿蛋白的作用；滋陰涼血組、清熱解毒組、活血化瘀組均可不同程度減少模型大鼠尿紅細胞數；清熱解毒組、益氣組、活血組均可降低模型大鼠血肌酐，前兩者作用相似，強于