生長發(fā)育早教

1、小兒生長發(fā)育盧灣區(qū)婦幼保健院曹麗娟,,曹麗娟，盧灣區(qū)婦幼保健院兒保科主任醫(yī)師,從事兒童保健工作二十余年，擅長小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)的指導(dǎo)和常見疾病的預(yù)防，在關(guān)注兒童體格發(fā)育的同時(shí)，特別關(guān)注兒童的發(fā)育與行為問題，幫助家長對(duì)兒童時(shí)期常見的飲食、排泄、睡眠、語言等行為問題進(jìn)行干預(yù)，開展兒童發(fā)育水平和社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)估和干預(yù)，努力促進(jìn)兒童早期、全面的發(fā)展。,小兒生長發(fā)育的定義,生長：小兒各器官、系統(tǒng)和身體的長大是量的增加發(fā)育：

2、組織、器官功能的演進(jìn)和成熟是質(zhì)的變化,,兒童的特點(diǎn)：處于生長發(fā)育它是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程各個(gè)階段有不同的特點(diǎn),小兒各年齡階段的劃分,6歲以下兒童可以劃分為5個(gè)階段胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期,小兒各年齡階段的特點(diǎn)及保健,胎兒期特點(diǎn)從受孕至胎兒娩出，約280天最易受不利因素影響而導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常保健要點(diǎn) 加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防孕早期感染謹(jǐn)慎用藥，避免接觸有毒、有害物質(zhì)孕婦合理營養(yǎng),,新生兒期特點(diǎn)從出生至不滿

3、28天從依賴母體生活轉(zhuǎn)到獨(dú)立生活保健要點(diǎn) 提倡母乳喂養(yǎng)加強(qiáng)新生兒護(hù)理和保暖，減少新生兒與外界過多接觸,,嬰兒期特點(diǎn)從28天至不滿l周歲是小兒生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期保健要點(diǎn) 合理喂養(yǎng)、按時(shí)添加輔食體格鍛煉，促進(jìn)體格生長按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)抵抗力教養(yǎng)和訓(xùn)練，促進(jìn)感知覺、言語和動(dòng)作的發(fā)育,,幼兒期特點(diǎn)從1周歲至不滿3周歲體格生長相對(duì)減慢，動(dòng)作語言發(fā)育迅速發(fā)生意外事故的機(jī)會(huì)多學(xué)齡前期特點(diǎn)從3周歲至不滿7周歲神

4、經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，思維能力發(fā)展快求知欲盛，學(xué)習(xí)能力增強(qiáng),,幼兒期、學(xué)齡前期保健要點(diǎn)早期教育，開發(fā)智力安全教育，預(yù)防意外計(jì)劃免疫、提供足夠營養(yǎng)培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣定期體格檢查五官保健,小兒生長發(fā)育的規(guī)律,由量變到質(zhì)變量變：表現(xiàn)在身高、體重的增加質(zhì)變：器官逐漸分化、機(jī)能逐漸成熟量變和質(zhì)變經(jīng)常是同時(shí)進(jìn)行的,,連續(xù)性與階段性生長發(fā)育是不斷進(jìn)行的各階段有特點(diǎn)、生長速度不同每一階段之間有聯(lián)系、互相銜接前一階段為后一階段的發(fā)展打

5、基礎(chǔ),,呈波浪式出生后第一年是第一個(gè)生長高峰第二年生長速度逐漸減慢青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰,,各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡體格發(fā)育先快后慢又快神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育比其他都快6歲時(shí)已達(dá)成人腦的90%淋巴系統(tǒng)兒童期發(fā)育迅速，以后逐漸下降生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚各器官、系統(tǒng)的發(fā)育是互相關(guān)聯(lián)的,,生理發(fā)育與心理發(fā)育密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)展的基礎(chǔ)心理發(fā)展能影響生理功能饑餓、疲倦——影響情緒情緒——影響生理功能體格缺陷——心理發(fā)展身體外形

6、——反應(yīng)情緒,,個(gè)體差異兒童生長發(fā)育受遺傳、環(huán)境等因素影響遺傳——先天因素——提供發(fā)育的可能性環(huán)境——后天因素——提供發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性存在相當(dāng)大的個(gè)體差異,小兒體格生長與神經(jīng)精神發(fā)育,衡量小兒體格生長的主要指標(biāo)有體重身高頭圍胸圍,,體重增長的規(guī)律體重增長是小兒體格生長的重要指標(biāo)之一它能夠反映小兒生長發(fā)育的綜合情況小兒體重增加的速度，隨年齡的增長而減慢一歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍體重增長與合理營養(yǎng)、疾病有關(guān),,小兒體重

7、可按下列公式計(jì)算：6月的體重(g) 出生體重(g)+月齡x 800(g)7～12月的體重(g) 出生體重(g)+6(月)×800(g)+(月齡－6)×250(g)2－10歲的體重(kg) 實(shí)足年齡(歲)×2+(7－8),,身高(長)的增長的規(guī)律身高的增長能反映長期的營養(yǎng)狀況小兒生后前兩年身高增長快第一年約增長25 cm第二年約增長10 cm兩歲后每年平

8、均約增長5 cm,影響小兒生長發(fā)育的因素,遺傳營養(yǎng)狀況體格鍛煉生活規(guī)律疾病因素社會(huì)因素內(nèi)分泌,小兒神經(jīng)精神發(fā)育,運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律上下規(guī)律：如先能抬頭、支撐、獨(dú)坐，然后站立、行走正反規(guī)律：先會(huì)向前走，然后會(huì)后退先會(huì)拿東西，然后會(huì)放下粗細(xì)規(guī)律先是用手一把抓，7～8個(gè)月時(shí)會(huì)用拇食指抓，然后會(huì)垂指抓協(xié)調(diào)規(guī)律5個(gè)月時(shí)有眼、手協(xié)調(diào)6～7個(gè)月時(shí)手、腰協(xié)調(diào),,感覺器官的發(fā)育 聽覺：新生兒對(duì)強(qiáng)大的聲音有眨眼反應(yīng)3－4個(gè)

9、月聽聲轉(zhuǎn)頭8個(gè)月時(shí)眼、頭轉(zhuǎn)向聲源 視覺：新生兒有光亮反應(yīng)，對(duì)熟悉的面孔敏感3個(gè)月眼睛會(huì)跟隨物體移動(dòng)視覺距離隨年齡增長而改變,,味覺：新生兒的味覺發(fā)育已完善，對(duì)愉快、不愉快的味道有表示嗅覺：新生兒對(duì)強(qiáng)烈的氣味有反應(yīng)，7～8個(gè)月開始能分別芳香的刺激觸覺：新生兒的觸覺高度靈敏，對(duì)溫度反應(yīng)較敏感，但對(duì)痛覺反應(yīng)較遲鈍,,語言的發(fā)育出生后第一聲啼哭即開始了發(fā)音3～4月咿呀學(xué)語6個(gè)月無意識(shí)叫人周歲有意識(shí)叫人慢慢理理解更多

10、詞匯單句最后進(jìn)入語言交際階段語言發(fā)育的關(guān)鍵期在3歲前語言的形成主要通過聽音模仿要多與小兒交流,,對(duì)周圍事物及人的反應(yīng)細(xì)心觀察小兒的情緒變化和對(duì)周圍事物的反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒是否患病可以早期判斷有否神經(jīng)精神發(fā)育遲緩正常小兒的反應(yīng)能力l個(gè)月會(huì)微笑4個(gè)月能笑出聲7～8個(gè)月時(shí)能模仿一些動(dòng)作10～12個(gè)月能揮手表示“再見’’2歲時(shí)能在白天控制大小便,小兒體格鍛煉,意義增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力皮膚和呼吸道黏膜受到冷熱刺激

11、促進(jìn)皮膚體溫調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)呼吸道對(duì)外界的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力皮膚角化層逐漸增厚、增加皮膚對(duì)細(xì)菌等有害物質(zhì)侵襲的抵抗力陽光中的紫外線——V--D陽光中的紅外線——促進(jìn)造血,,促進(jìn)生長發(fā)育促進(jìn)身高、體重增長可增加機(jī)體能耗，增加食欲產(chǎn)生疲勞感，提高睡眠質(zhì)量神經(jīng)系統(tǒng)靈敏度增加、促進(jìn)社交技能和智能的發(fā)育促使肌肉、骨骼、肺部和胸廓的發(fā)育培養(yǎng)小兒良好的品質(zhì)勇敢、堅(jiān)毅、樂觀、團(tuán)結(jié)、遵紀(jì)、熱愛集體的優(yōu)良品質(zhì)養(yǎng)成獨(dú)立生活能力,小兒

12、體格鍛煉常用方法,結(jié)合日常生活進(jìn)行鍛煉穿著：衣著適宜，棉質(zhì)服裝，保證皮膚的正常排泄睡眠開窗睡眠，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮呼吸寒冷、新鮮的空氣，呼吸道得到刺激 ——增強(qiáng)了呼吸道的抵抗力,,沐?。豪盟疁睾腕w溫之間的差異水流對(duì)機(jī)體的刺激加強(qiáng)機(jī)體抵抗力夏季：每天洗澡1～2次冬春季至少2－3天一次,,戶外活動(dòng)：日光中紅外線可刺激骨髓制造紅細(xì)胞日光中紫外線可合成維生

13、素D，預(yù)防佝僂病新鮮空氣使小兒精神舒暢，呼吸功能增強(qiáng) 增強(qiáng)小兒食欲，促進(jìn)其體格生長,,體操嬰兒保健操可以促進(jìn)小兒基本動(dòng)作的發(fā)展促進(jìn)小兒動(dòng)作的靈敏性、協(xié)調(diào)性嬰兒被動(dòng)操適用于2～6月嬰兒主被動(dòng)操適用于7～12月幼兒體操竹竿操適用于1～2歲模仿操適用于1．5～2．5歲,利用自然條件進(jìn)行鍛煉,日光曬太陽時(shí)要使皮膚直接接觸陽光每天約l－2 h以散光、反射光為好選擇在樹陰下進(jìn)行注意保護(hù)眼睛夏季上午9時(shí)之前，下午4時(shí)以后

14、冬季上午10時(shí)~下午4時(shí),,空氣是利用冷空氣與皮膚表面、呼吸道黏膜之間的溫度差，使呼吸道、皮膚得到刺激方法采取室內(nèi)外活動(dòng)交替以得到新鮮、含氧充分的空氣接受冷空氣的刺激每天約2 小時(shí)，分上、下午兩次夏季安排在陰涼地方冬天寒冷時(shí)可在室內(nèi)開窗進(jìn)行,,水浴利用水溫和皮膚表的溫度差進(jìn)行對(duì)外界冷、熱氣溫變化的適應(yīng)能力提高皮膚的抵抗能力,,冷水洗手、洗臉冷水摩擦：刺激最溫和的一種冷水沖淋嬉水、游泳：通過水溫和水壓的刺激，