絲裂霉素C防治SD大鼠屈趾肌腱粘連的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過制備肌腱斷裂模型，并在局部短時(shí)間（5min）濕敷絲裂霉素C，觀察絲裂霉素C有無預(yù)防肌腱粘連的作用，探討絲裂霉素C對(duì)肌腱愈合有無影響，為臨床應(yīng)用絲裂霉素C預(yù)防肌腱粘連提供理論依據(jù)，同時(shí)為臨床預(yù)防肌腱粘連提供一個(gè)廉價(jià)的、容易得到的、新的藥物選擇。
　　 方法：體重250-300克雌雄不分的健康SD大鼠共96只，右足為實(shí)驗(yàn)組（絲裂霉素C組），左足為對(duì)照組（生理鹽水組），于足底處切斷屈趾肌腱，采用改良Kessler法縫合。實(shí)驗(yàn)

2、組：0.4mg/ml絲裂霉素C腦棉片濕敷5分鐘，生理鹽水反復(fù)沖洗3次；對(duì)照組：生理鹽水腦棉片濕敷5分鐘，生理鹽水反復(fù)沖洗3次。術(shù)后不制動(dòng)，腹腔注射頭孢噻肟鈉針5mg/100g每天一次，共3天。術(shù)后第1周隨機(jī)抽取24只大鼠，以縫合點(diǎn)為中心，切取長(zhǎng)度2cm，依次類推，術(shù)后第2、4、8周時(shí)每次分別隨機(jī)抽取24只，進(jìn)行大體觀察，HE及Masson染色組織學(xué)觀察，肌腱羥脯氨酸含量測(cè)定及肌腱最大載荷測(cè)定。
　　 結(jié)果：1、大體觀察：實(shí)驗(yàn)組，

3、術(shù)后1、2、4、8周肌腱與周圍組織之間以疏松至中等致密粘連為主，粘連長(zhǎng)度在10mm左右；對(duì)照組，術(shù)后1、2、4、8周肌腱與周圍組織之間以中等致密至致密粘連為主，粘連長(zhǎng)度在12mm左右，粘連程度及粘連長(zhǎng)度在相同時(shí)間段相比，之間有顯著性差異（P＜0.05）。2、HE及Masson染色：實(shí)驗(yàn)組：腱周組織出現(xiàn)不同程度增生，與肌腱之間的界限明顯；炎細(xì)胞浸潤(rùn)相對(duì)較輕，血管增生不明顯；纖維母細(xì)胞增生明顯，排列較一致，并見呈波浪狀排列一致的膠原形成。對(duì)

4、照組：腱周組織增生明顯，與肌腱之間的界限不明顯；炎細(xì)胞浸潤(rùn)及血管增生明顯；纖維母細(xì)胞增生，形成排列較一致的膠原。 3、羥脯氨酸含量測(cè)定：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在同一時(shí)間段相比，無顯著性差異（P＞0.05）。4、肌腱最大載荷測(cè)定：術(shù)后2、4、8周實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：通過對(duì)標(biāo)本大體觀察、組織學(xué)觀察、肌腱羥脯氨酸含量測(cè)定及肌腱最大載荷測(cè)定發(fā)現(xiàn)，絲裂霉素C能有效防止肌腱術(shù)后肌腱粘連，同時(shí)不影響肌腱的愈合