絲裂霉素C防治SD大鼠屈趾肌腱粘連的實驗研究.pdf

1、目的：通過制備肌腱斷裂模型，并在局部短時間（5min）濕敷絲裂霉素C，觀察絲裂霉素C有無預防肌腱粘連的作用，探討絲裂霉素C對肌腱愈合有無影響，為臨床應用絲裂霉素C預防肌腱粘連提供理論依據(jù)，同時為臨床預防肌腱粘連提供一個廉價的、容易得到的、新的藥物選擇。
　　 方法：體重250-300克雌雄不分的健康SD大鼠共96只，右足為實驗組（絲裂霉素C組），左足為對照組（生理鹽水組），于足底處切斷屈趾肌腱，采用改良Kessler法縫合。實驗

2、組：0.4mg/ml絲裂霉素C腦棉片濕敷5分鐘，生理鹽水反復沖洗3次；對照組：生理鹽水腦棉片濕敷5分鐘，生理鹽水反復沖洗3次。術后不制動，腹腔注射頭孢噻肟鈉針5mg/100g每天一次，共3天。術后第1周隨機抽取24只大鼠，以縫合點為中心，切取長度2cm，依次類推，術后第2、4、8周時每次分別隨機抽取24只，進行大體觀察，HE及Masson染色組織學觀察，肌腱羥脯氨酸含量測定及肌腱最大載荷測定。
　　 結果：1、大體觀察：實驗組，

3、術后1、2、4、8周肌腱與周圍組織之間以疏松至中等致密粘連為主，粘連長度在10mm左右；對照組，術后1、2、4、8周肌腱與周圍組織之間以中等致密至致密粘連為主，粘連長度在12mm左右，粘連程度及粘連長度在相同時間段相比，之間有顯著性差異（P＜0.05）。2、HE及Masson染色：實驗組：腱周組織出現(xiàn)不同程度增生，與肌腱之間的界限明顯；炎細胞浸潤相對較輕，血管增生不明顯；纖維母細胞增生明顯，排列較一致，并見呈波浪狀排列一致的膠原形成。對

4、照組：腱周組織增生明顯，與肌腱之間的界限不明顯；炎細胞浸潤及血管增生明顯；纖維母細胞增生，形成排列較一致的膠原。 3、羥脯氨酸含量測定：實驗組與對照組在同一時間段相比，無顯著性差異（P＞0.05）。4、肌腱最大載荷測定：術后2、4、8周實驗組與對照組之間有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 結論：通過對標本大體觀察、組織學觀察、肌腱羥脯氨酸含量測定及肌腱最大載荷測定發(fā)現(xiàn)，絲裂霉素C能有效防止肌腱術后肌腱粘連，同時不影響肌腱的愈合