2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩51頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:
   比較T管引流術、膽腸吻合術、肝部分切除+T管引流術、肝部分切除+膽腸吻合術四種手術方式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果,尋求能夠預防或者延緩肝內(nèi)膽管結(jié)石復發(fā)及癌變的最佳手術方案。
   方法:
   通過對我院2002年至2006年來416例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進行跟蹤隨訪調(diào)查,隨訪時間為4-10年,患者手術方式分為T管引流術、膽腸吻合術、肝切除+T管引流術、肝切除+膽腸吻合術,并且將T管引流術、肝切除+T管引流

2、術歸為T管引流組,膽腸吻合術、肝切除+膽腸吻合術歸為膽腸吻合組,采用回顧性分析研究方法對其術后近期并發(fā)癥比例、術后結(jié)石殘余率、術后結(jié)石復發(fā)率、癌變率等進行統(tǒng)計學分析,找出各手術方案的治療效果差異,尋求肝內(nèi)膽管結(jié)石病的最佳治療方案。
   結(jié)果:
   術后近期并發(fā)癥結(jié)果情況如下,四種手術中,腹腔感染的發(fā)生率最高,人數(shù)總計為11人(2.64%),其次為刀口感染7人(1.68%)、膽漏6人(1.44%)、膽管炎癥5人(1.2

3、0%),四種手術方式的并發(fā)癥發(fā)生情況是,T管引流術2人(3.33%),膽腸吻合術3人(5.77%),肝部分切除+T管引流術18人(10.98%),肝部分切除+膽腸吻合術15人(10.71%),T管引流組(20/224,8.93%)與膽腸吻合組(18/192,9.40%)手術近期并發(fā)癥情況無明顯差異(P=0.875,P>0.05),肝切除組(33/304,10.86%)近期手術并發(fā)癥發(fā)生率大于非肝切除組(5/112,4.46%)(P=0.

4、01,P<0.05),術后殘余結(jié)石情況如下,T管引流組(39/224,17.41%)與膽腸吻合組(33/192,17.18%)的術后結(jié)石殘余率沒有明顯差異(P=0.952,P>0.05),非肝切除組(37/112,33.04%)的術后殘留結(jié)石率明顯高于肝切除組(35/304,11.51%)(P<0.001),遠期效果情況如下,T管引流術結(jié)石復發(fā)人數(shù)為14人(24.56%),惡變?nèi)藬?shù)為3人(5.26%),膽腸吻合術結(jié)石復發(fā)人數(shù)為9人(18

5、%),惡變?nèi)藬?shù)為2人(4%),肝部分切除+T管引流術的結(jié)石復發(fā)人數(shù)為18人(11.84%),惡變?nèi)藬?shù)為3人(1.97%),肝部分切除術+膽腸吻合術的結(jié)石復發(fā)人數(shù)為6人(4.55%),惡變?nèi)藬?shù)為1人(0.75%),在結(jié)石復發(fā)率方面,肝部分切除術+膽腸吻合術的效果遠好于肝部分切除+T管引流術(P=0.027,P<0.05),肝部分切除術+膽腸吻合術惡變?nèi)藬?shù)為1人(0.75%),在預防膽管惡變方面有較好的效果。
   結(jié)論:
 

6、  通過本次研究,我們認為肝切除術在治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病中有非常重要的地位,肝切除術能夠明顯降低肝內(nèi)膽管結(jié)石術后結(jié)石殘余率、術后結(jié)石復發(fā)率、術后膽管炎癥復發(fā)以及有效預防膽管癌變的發(fā)生,其主要原因就是肝切除術能夠徹底清除結(jié)石、去除病變部位、糾正狹窄的膽管,然而肝切除術也存在自身的缺點,肝切除手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,特別是右肝切除或是雙側(cè)肝臟切除對人體創(chuàng)傷較大,情況嚴重者還可以導致肝功能衰竭,在肝切除的基礎上采用膽腸吻合術的方式引流膽汁即肝部

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論