江西農(nóng)村圍絕經(jīng)期女性情緒障礙流行現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、圍絕經(jīng)期情緒障礙是指圍絕經(jīng)期由于各種原因引起的，以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾患。圍絕經(jīng)期女性情緒障礙是目前困擾廣大婦女健康的一個突出問題，尤其是農(nóng)村女性。了解其流行特點，分析其影響因素，對提高農(nóng)村女性身心健康有著積極意義。本課題在綜合國內(nèi)外相關研究的基礎上結(jié)合我省實際，對農(nóng)村圍絕經(jīng)期女性情緒障礙的現(xiàn)狀及其主要影響因素進行流行病學探討。 目的：闡明當今農(nóng)村經(jīng)濟社會圍絕經(jīng)期女性情緒障礙流行與分布特點；篩選和評價影響

2、情緒障礙的主要社會因素和某些生物因素，并針對高危人群和目標人群提出干預對策等建議。 方法：選擇江西經(jīng)濟生活水平較好的靖安縣和生活水平一般的分宜縣為現(xiàn)場，以40-56歲的農(nóng)村女性為研究對象。采用先分層再簡單隨機抽樣的方法，按不同縣隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取三個行政村為調(diào)查單位。采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，實施面對面訪問填寫。采集部分確診的情緒障礙患者和非患者血樣，通過放射免疫法檢測其E2、FSH、LH三項激素水平并做出評價。情緒障礙的

3、診斷采用目前公認的《焦慮自評量表》、《抑郁自評量表》進行測量評分，在此基礎上結(jié)合患者的軀體化癥狀作出判斷。圍絕經(jīng)期情緒障礙的影響因素采用多因素非條件Logistic回歸分析。 結(jié)果：據(jù)613名40-56歲的農(nóng)村圍絕經(jīng)期女性的情緒障礙調(diào)查結(jié)果提示，總患病率為27.9％（其中焦慮患病率為24.8％；抑郁患病率為14.7％。）；生活水平較低的分宜縣患病率（41.61％）顯著高于生活水平較高的靖安縣（14.92％）；患病率有隨年齡升高而

4、上升的趨勢，在不同的文化程度上表現(xiàn)為，文化程度越低患病率越高，否則相反?；疾÷试隗w力勞動者中略高于腦力勞動者。從被查對象的軀體化癥狀分析，最常見的前三位癥狀是：骨關節(jié)痛、尿失禁、肌肉痛，另外還有頭痛、耳鳴、陰道干燥、皮膚騷癢、失眠、易緊張和注意力不集中。613名女性的月經(jīng)現(xiàn)況分析：月經(jīng)正常者占53.8％；絕經(jīng)者占30.2％；絕經(jīng)平均年齡為51.20±4.24歲。情緒障礙者月經(jīng)正常的比例為24.8％，遠遠低于非情緒障礙者的75.2％。三種

5、激素檢測結(jié)果表明，情緒障礙患者E2含量（71.03±31.88pg/ml）低于非情緒障礙者（79.60±36.43pg/ml）；而FSH和LH含量則表現(xiàn)為患者（分別是28.89±24.79pg/ml，20.00±14.88pg/ml）高于非患者（分別是22.48±22.96pg/ml，16.70±15.49pg/ml）。與情緒障礙有關的主要危險因素和保護因素分別是，危險因素：個人興趣和愛好少（X22，OR=2.000）、婚姻狀況欠理想（

6、X4，OR=1.715）、近3-5年經(jīng)歷挫折較多（X15，OR=1.663）、缺乏體育鍛煉（X23，OR=1.270）；保護因素有：與家人共同居?。╔9，OR=0.408）、經(jīng)濟狀況較好（X7.OR=0.419）、對居住環(huán)境滿意（X14，OR=0.517）、夫妻感情和諧（X20，OR=0.706）。 結(jié)論： 1、我省農(nóng)村圍絕經(jīng)期女性的情緒障礙患病率27.9％，處全國平均水平；其中焦慮患病率（24.8％）高于抑郁患病率（1

7、4.7％。）；生活水平較低的分宜縣患病率高于生活水平較高的靖安縣。在中年人群中，患病率有隨年齡增加而上升的趨勢；文化程度越高患病率越低。 2、圍絕經(jīng)期女性前三位的軀體化癥狀是：骨關節(jié)痛、尿失禁、肌肉痛。在所有被查對象中月經(jīng)正常的比例是53.8％，偏高；絕經(jīng)平均年齡為51.20±4.24歲，比全國平均水平（48.1歲）推遲了3.1歲。情緒障礙患者血中E2含量低于非情緒障礙者；而FSH和LH含量則表現(xiàn)為患者高于非患者。 3.