慢性自發(fā)性蕁麻疹臨床流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:了解慢性自發(fā)性蕁麻疹(CSU)臨床流行病學(xué)特點(diǎn)及患者生存質(zhì)量受影響程度，為臨床綜合干預(yù)和疾病自我管理提供參考。
　　方法:2012年3月1日-2013年12月31日我院確診的慢性自發(fā)性蕁麻疹患者362例（病例組），使用調(diào)查問卷對該病的發(fā)病、誘發(fā)因素、治療效果及患者生存質(zhì)量等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。健康對照100例，使用WHO生存質(zhì)量簡明量表(WHOQOL-BREF)調(diào)查病例組和對照組的生存質(zhì)量。采用Epidata3.1數(shù)據(jù)錄入，使

2、用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)就診患者年齡11歲～74歲，平均37.5±13.4歲，在20歲～30歲為發(fā)病高峰，男/女比例為1∶1.03。(2)病程6周～30年不等，中位病程6個(gè)月。四季均可發(fā)病，季節(jié)性不明顯，晚上發(fā)作較多見。(3)并發(fā)癥狀中，呼吸困難比重最高(20.7％)其次是腹痛和關(guān)節(jié)痛。有99.4％患者有不同程度的瘙癢，98.3％出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，大小不一，持續(xù)時(shí)間在12h內(nèi)為主。(4)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、

3、血清sIgE、sIgG陽性率分別為65.7％、67.9％和32.1％。(5)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性過敏原前三位分別是屋塵螨、霉菌Ⅰ和花粉。sIgG陽性患者中，不耐受食物居前的依次為牛奶/奶粉類、蛋清/蛋黃類、小麥/大麥/燕麥/蕎麥/黑麥類和西紅柿/胡蘿卜類。sIgE陽性患者中，過敏食物前五位依次為螃蟹、螨蟲組合、蝦/對蝦、蟑螂和淡水魚類組合。(6)有92.0％的患者曾服用抗組胺藥物，80％以上治療有效。(7)27.3％的患者有過敏家族史，67

4、.1％有食物過敏史，6.4％有藥物過敏史。(8)13.5％患者患有過敏性鼻炎，1.7％患有哮喘病。(9)對照組生存質(zhì)量和個(gè)人健康自我評價(jià)均優(yōu)于病例組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-8.785，P＜0.001; t=-3.485，P＜0.001)。(10)病例組生存質(zhì)量社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分最高(13.9±2.6)分，其次是生理領(lǐng)域(13.4±2.1)分和心理領(lǐng)域(13.2±2.0)分，環(huán)境領(lǐng)域得分最低，為(13.1±2.2)分。對照組心理領(lǐng)域得分和

5、生理領(lǐng)域得分、總得分均高于病例組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(12) QOL-BREF量表各領(lǐng)域的分和總分均風(fēng)團(tuán)數(shù)量呈負(fù)相關(guān);生理領(lǐng)域評分和總得分與活動(dòng)度負(fù)相關(guān)。生存質(zhì)量與蕁麻疹病程、風(fēng)團(tuán)大小、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和瘙癢程度未見明顯相關(guān)。
　　結(jié)論:(1)任何年齡、性別均可發(fā)生CSU，20歲～30歲為發(fā)病高峰。瘙癢和風(fēng)團(tuán)是CSU的主要癥狀，病程長短不等，四季均可發(fā)病，季節(jié)性不明顯。(2)慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，體外血清血清sI