慢性特發(fā)性蕁麻疹的流行病學(xué)調(diào)查與自體血清皮膚試驗(yàn)的應(yīng)用分析.pdf

1、目的:
　　 探討濟(jì)南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)、評(píng)估常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及自體血清皮膚試驗(yàn)的臨床意義。從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)慢性自身免疫性蕁麻疹的發(fā)病規(guī)律,為有效指導(dǎo)臨床治療,改善患者預(yù)后提供參考。
　　 方法:
　　 按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn),選取2009年6月到2010年3月在我科門診確診為慢性特發(fā)性蕁麻疹病例60人,詳細(xì)詢問患者一般情況及病史,填寫調(diào)查問卷,并行外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE測(cè)定、抗甲狀腺球

2、蛋白抗體測(cè)定與自體血清皮膚試驗(yàn)。比較ASST陽性組患者與陰性組患者的流行病學(xué)特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及療效。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 本課題共納入慢性特發(fā)性蕁麻疹患者60例,男性15例,女性45例,男女比例1:3;年齡為12歲～68歲,平均年齡為39.82±14.63歲,以30歲～50歲患者為多(占病例總?cè)藬?shù)的53.3％)。其中室內(nèi)工作者41例,室外工作者19例;城鎮(zhèn)居民39例,

3、農(nóng)村居民21例。60例患者均行ASST檢測(cè),陰性29例,陽性31例,陽性率為51.7％。ASST陽性組較陰性組風(fēng)團(tuán)數(shù)量多(P＜0.05)、瘙癢重(P＜0.05),發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(P＜0.05),風(fēng)團(tuán)大小無明顯差異(P＞0.05)。45例患者檢測(cè)外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),共2例嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,23例ASST陽性病例中1例升高(4.3％),22例陰性病例中1例升高(4.5％)。44例患者行血清總IgE檢測(cè),共10例血清總IgE升高,其中

4、22例ASST陽性病例有6例升高(27.3％),22例陰性病例中4例升高(18.2％)。43例患者行抗甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè),8例抗甲狀腺球蛋白升高,其中22例ASST陽性病例共有7例升高(31.8％);21例陰性病例中1例升高(4.8％),兩者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別于實(shí)驗(yàn)結(jié)束后2周及4周觀察療效顯示,ASST陽性患者中24例應(yīng)用第二代抗組胺藥物療效顯著,其余7例聯(lián)合免疫抑制劑雷公藤多甙后癥狀緩解;29例ASST陰性患者應(yīng)用第二代抗

5、組胺藥物后28例療效顯著,1例聯(lián)合雷公藤多甙后癥狀仍未緩解。試驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本靜置時(shí)間、皮試部位、患者皮膚劃痕反應(yīng)以及操作者熟練程度可能影響ASST結(jié)果。
　　 結(jié)論:
　　 1.濟(jì)南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者以中青年為主,女性發(fā)病高于男性,室內(nèi)工作者高于室外工作者,城鎮(zhèn)居民高于農(nóng)村居民。
　　 2.在濟(jì)南地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中ASST陽性率為51.7％,與國(guó)內(nèi)外以往報(bào)道相符。
　　 3.ASST陽