濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)臨床治療研究確定一種對(duì)濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化方案。
　　方法：按照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)確診為濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的患者90例，隨機(jī)分為中藥組、西藥組和中西醫(yī)結(jié)合組各30例：中藥組采用口服中藥盆炎消；西藥組采用西藥單純盆腔灌注；中西醫(yī)結(jié)合組采用口服中藥盆炎消+西藥盆腔灌注。用藥3個(gè)療程后觀察三組治療前后中醫(yī)證候積分、盆腔體征積分、中醫(yī)證候、盆腔體征、白帶常規(guī)、PCR-UU變化比較及合并不孕癥患者受孕情況

2、比較。
　　結(jié)果：（1）治療后總有效率中藥組為90%，西藥組為76.67%，中西醫(yī)結(jié)合組為100%。中西醫(yī)組與西藥組總療效有顯著性差異（P<0.01）；中藥組與西藥組總療效有顯著性差異（P<0.05）；中西醫(yī)組與中藥組總療效無(wú)顯著性差異（P>0.05）。（2）三組治療前后中醫(yī)證候積分變化比較，1療程中西醫(yī)組與西藥組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P>0.05，無(wú)顯著性差異；2療程中西醫(yī)組與中藥組、中西醫(yī)組與西藥組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P>0.05，無(wú)顯

3、著性差異；3療程中西醫(yī)組與中藥組、中藥組與西藥組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P>0.05，無(wú)顯著性差異。（3）三組治療前后盆腔體征積分變化比較，2療程中西醫(yī)組與中藥組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05，有顯著性差異；3療程中西醫(yī)組與西藥組、中藥組與西藥組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.01，有顯著性差異。(4)三組治療前后主要證候變化比較，治療后三組患者中醫(yī)證候療效均改善，下腹疼痛改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.01）；腰骶脹痛改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P

4、<0.01）、中藥組優(yōu)于西藥組（P<0.05）；帶下量多、色黃質(zhì)稠改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于中藥組（P<0.05）；神疲乏力改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.05）；經(jīng)期腹痛加重改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于中藥組及西藥組（P<0.05）；小便黃改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.01）、中藥組優(yōu)于西藥組（P<0.05），有顯著性差異；其余證候改善組間比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。（5）三組治療前后盆腔體征變化比較，治療后三組盆腔體征療效均改善，

5、子宮活動(dòng)受限或壓痛改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.01），中藥組優(yōu)于西藥組（P<0.01），有顯著性差異；輸卵管增粗或子宮旁片狀增厚改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.01），有顯著性差異。（6）三組治療前后白帶常規(guī)、PCR-UU變化比較，治療后三組患者中白帶常規(guī)各項(xiàng)及PCR-UU均改善，其中白細(xì)胞改善方面中西醫(yī)組優(yōu)于中藥組（P<0.05）、中西醫(yī)組優(yōu)于西藥組（P<0.01），有顯著性差異；白細(xì)胞酯酶中西醫(yī)組優(yōu)于中藥組、西藥組（P<

6、0.01）；PCR-UU改善方面三組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。（7）合并不孕癥患者，停藥后3月受孕者中藥組3例，西藥組0例，中西醫(yī)結(jié)合組為5例，中西醫(yī)與中藥組比較（P<0.05），中西醫(yī)組與西藥組比較（P<0.01），有顯著性差異。
　　結(jié)論：（1）盆炎消+盆腔灌注即中西醫(yī)結(jié)合可有效治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎引起的下腹疼痛、腰骶脹痛、帶下量多色黃質(zhì)稠、神疲乏力、小便黃；（2）盆炎消+盆腔灌注可有效治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎引起的子

7、宮活動(dòng)受限或壓痛、輸卵管增粗或子宮旁片狀增厚；（3）盆炎消+盆腔灌注可有效治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎引起的經(jīng)期腹痛加重癥狀；（4）盆炎消+盆腔灌注治療后可使?jié)駸狃鼋Y(jié)型慢性盆腔炎患者白帶常規(guī)中白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶轉(zhuǎn)陰或降值；（5）中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化方案對(duì)濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎合并不孕癥者有助孕效果。且應(yīng)用該方案的30名患者無(wú)出現(xiàn)毒副作用及不適癥狀。（6）通過(guò)臨床治療觀察，中藥盆炎消+西藥盆腔灌注的中西醫(yī)結(jié)合為治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的最佳優(yōu)化方案。