計算機輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評估中的價值.pdf

1、分類號：RSI密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位圇學校代碼：10062學號：2010702152學科門類：醫(yī)學又蚌醬科袁垮TlANJI一黼囂OICALUNlV￡瞞11Ⅳ碩士學位論文ⅣIASTER’SDISSER，I’ATION論文題目：計算機輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評估中的價值TITLE：Thevalueofcomputeraidedplanninginthepreassessmentofpartialhepatectomy一級學科：臨

2、床醫(yī)學二級學科：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文作者：蘇占亮指導教師：沈文教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要計算機輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評估中的價值目的探討計算機輔助規(guī)劃系統(tǒng)在肝臟術(shù)前血管評估、體積評估及對肝癌肝部分切除術(shù)手術(shù)方案制定的指導意義。對象與方法利用IQQA@Liver肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)對51例正常肝臟和50例肝癌患者的上腹部CT圖像進行血管分析和體積評估。分析正常肝臟血管分型，肝靜脈、門靜脈主

3、要分支引流域或灌注體積以及肝段劃分：分析正常肝臟、肝癌患者肝臟及腫瘤體積，觀察腫瘤與肝內(nèi)結(jié)構(gòu)的解剖關系。由肝膽外科醫(yī)師與影像醫(yī)師共同利用IQQA@“ver系統(tǒng)對50例肝癌患者的CT圖像進行術(shù)前評估，以“精準外科”及“精準肝切除”理念模擬肝部分切除術(shù)式，比較模擬切除術(shù)式(QO)、模擬離斷血管(QA)與臨床實際切除術(shù)式(SO)、實際離斷血管(SA)的差異。結(jié)果正常肝臟肝動脈變異率1373％，肝靜脈變異率2941％，門靜脈變異率1961％。肝

4、左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈、肝右后下靜脈引流域體積分別為252227503cm3、4600611425cm3、4927220003cm3、265848419cm3。I型門靜脈左支、I型門靜脈右支、II型門靜脈左支、1I型門靜脈右前支、Ⅱ型門靜脈右后支灌注體積分別為：462498135cm3、8035316822tin3、4554710512cm3、467985494cm3、3648219791cm3。正常組肝體積約12829122183

5、tin3；肝癌組肝體積約17107959884cm3，腫瘤體積約4510754041cm3。QO組與SO組顯著相關(“=0939，P0001)，差異無統(tǒng)計學意義(P=O357)；OA組與SA組顯著相關(H=0910，P0001)，差異無統(tǒng)計學意義(P=0750)。結(jié)論IQQA@Liver肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)能夠準確評估肝內(nèi)血管解剖及變異，并能定量評估肝臟、肝內(nèi)腫瘤及肝內(nèi)血管引流域或灌注體積。使用計算機輔助手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)進行術(shù)前評估對肝