雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的: 評(píng)價(jià)DSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄診斷的準(zhǔn)確性，探討冠狀動(dòng)脈定量分析軟件的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法: 隨訪2007年9月至2007年12月間所有應(yīng)用DSCT進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查的患者，將在CT檢查前后30天內(nèi)進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查的21例患者納入研究。所有患者掃描時(shí)均不應(yīng)用β受體阻滯劑控制心率。掃描數(shù)據(jù)均先自動(dòng)選擇最佳舒張期及最佳收縮期進(jìn)行重建，觀察重建圖像，如果不是最佳圖像質(zhì)量，則人工選擇顯示左、右冠狀動(dòng)脈最清

2、晰的相位手動(dòng)重建圖像。應(yīng)用工作站進(jìn)行圖像后處理，獲得每個(gè)患者的平均鈣化積分及每段血管的圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)并分析影響圖像質(zhì)量的因素；分別應(yīng)用目測(cè)直徑法和自動(dòng)定量分析法評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄及其程度，以選擇性冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)DSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄診斷的準(zhǔn)確性及與目測(cè)直徑法相比，冠狀動(dòng)脈定量分析軟件的實(shí)用性。 結(jié)果: DSCT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查掃描時(shí)患者平均心率為75.2±13.8次/分(45-113次/分)，平均Agat

3、ston評(píng)分為753±1004 (0-3810)。自動(dòng)選擇最佳舒張期及最佳收縮期進(jìn)行重建的圖像中，87.2％的圖像質(zhì)量為所有相位中最佳的圖像質(zhì)量。336段冠狀動(dòng)脈中有44.3％段冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量為優(yōu)，沒(méi)有不可評(píng)價(jià)的血管節(jié)段，所有患者的圖像質(zhì)量均能夠滿足診斷需要。DSCT冠狀動(dòng)脈血管成像(目測(cè)直徑法)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為96.6％、98.4％、84.8％、99.7％。冠狀動(dòng)脈定量分析法與目測(cè)直徑法對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的