雙源CT冠狀動脈成像應用的研究.pdf

1、目的：探討冠狀動脈CT成像掃描方案中各種掃描參數及相關技術因素與圖像質量的關系，尋找影響圖像質量的關鍵因素，探求相應的解決方案，以期制定可控的個性化的冠狀動脈掃描方案，并制定規(guī)范化的圖像質量控制標準，以保證圖像質量，提高診斷率。
　　資料與方法：收集926例雙源CT冠狀動脈成像病例的CT檢查資料，記錄所有可能與圖像質量相關的技術因素，包括掃描時平均心率、心率變化范圍、采集心動周期數、FOV、Pitch值、對比劑用量、對比劑注射速率

2、、觸發(fā)閾值、觸發(fā)時間、最佳收縮期、最佳舒張期等。并由兩名有經驗的影像診斷醫(yī)師對冠狀動脈成像的圖像質量進行共同評分。運用多元線性回歸的統(tǒng)計學方法分析各掃描參數與圖像質量的關系，并分析各因素對圖像質量的影響。統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行相關統(tǒng)計學分析。
　　結果：對926例CT冠脈成像的多種因素與圖像質量進行多元線性回歸分析，結果平均心率、心率變化及FOV與圖像質量的相關性有統(tǒng)計學意義。平均心率及心率變化與圖像質量呈負

3、相關，FOV與圖像質量呈正相關。心動周期、Pitch值、對比劑用量、對比劑注射速率、觸發(fā)閾值、觸發(fā)時間等與圖像質量的相關性無統(tǒng)計學意義。
　　結論：①DSCT冠狀動脈成像，在不使用?-受體阻滯劑控制心率的情況下，圖像成功率為99.03％，圖像優(yōu)良率為95.68％。②當心率≤80bpm時大多數可以在收縮期和舒張期雙期成像，而心率＞80bpm時一般只能在收縮期成像。最佳相位窗從舒張期移至收縮期的轉折點為心率是80bpm。③平均心率與D

4、SCTCTA圖像質量呈負相關關系，即隨著心率增快，圖像質量呈下降趨勢。④心率變化與圖像質量呈負相關關系；當心率變化＞20次時，DSCT冠狀動脈成像質量明顯下降，甚至造成檢查失敗。⑤FOV與圖像質量呈正相關關系，過小的FOV（≤160）下掃描，也會造成圖像質量的一定程度的下降。
　　目的：探討雙源CT冠狀動脈成像技術對冠狀動脈先天變異（congenitalcoronaryanomalies，CCA）診斷的應用價值，分析不同類型變異的

5、最佳顯示方法、影像學表現及臨床意義。
　　資料與方法：收集3011例雙源CT冠狀動脈成像影像資料，運用多種后處理方法檢出冠狀動脈先天變異的病例，計算檢出率，總結冠狀動脈先天變異的最佳顯示方法，并綜合其臨床資料分析不同類型變異的臨床意義。
　　結果：3011例中共檢出各種類型CCA748例，檢出率為24.84％。其中起源異常59例，檢出率為1.96%，占總CCA7.89%；走行異常682例，檢出率為22.65%，占CCA91.