彩色多普勒超聲在動(dòng)脈性勃起功能障礙治療療效評(píng)估的應(yīng)用.pdf

1、目的：勃起功能障礙(ED)是男性的常見(jiàn)病，而且隨著年齡的增加其發(fā)病率不斷上升。以往多數(shù)專家認(rèn)為ED主要是由社會(huì)心理因素引起的，但近年來(lái)研究表明血管性因素是ED最常見(jiàn)的原因，因此陰莖血流動(dòng)力學(xué)的改變對(duì)ED的發(fā)生起著重要的作用。彩色多普勒超聲是觀察陰莖血流動(dòng)力學(xué)的首選方法，可為評(píng)估血管性ED提供客觀依據(jù)。本研究旨在探討應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)評(píng)估動(dòng)脈性ED治療療效的價(jià)值。
　　 方法：2011年9月以來(lái)，未經(jīng)過(guò)治療的患者通過(guò)國(guó)際勃起功能

2、指數(shù)(IIEF-5)評(píng)分診斷為ED后，記錄下每位患者的IIEF-5評(píng)分，經(jīng)患者知情同意后對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查?；颊呷⊙雠P位，檢查使用GE LOGIQ E9及意大利百勝集團(tuán)Mylab90超聲診斷儀進(jìn)行，探頭型號(hào)分別為ML6-15及LA523，探頭置于陰莖腹側(cè)，觀察陰莖海綿體的解剖結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲，了解有無(wú)血管鈣化及硬結(jié)等。然后于一側(cè)陰莖海綿體內(nèi)靠近背側(cè)注射血管活性藥物前列腺素E1(PGE-1)1.5ml，并結(jié)合手法刺激陰莖勃起。在注射

3、血管活性藥物5-10min后，在海綿體的起始處分別測(cè)量?jī)蓚?cè)陰莖海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速(PSV)及舒張末期流速(EDV)，通過(guò)PSV和EDV(PSV＞25cm/s且EDV＜5cm/s)篩選出動(dòng)脈性ED患者納入實(shí)驗(yàn)組。囑患者每日睡前口服磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑1/4粒，6周后再以同樣方法測(cè)量?jī)蓚?cè)海綿體動(dòng)脈PSV，并同時(shí)記錄下其IIEF-5評(píng)分。將上述IIEF-5評(píng)分結(jié)果及兩側(cè)海綿體動(dòng)脈PSV各在治療前后進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SP

4、SS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料均采用x±s表示。IIEF-5評(píng)分值及兩側(cè)海綿體動(dòng)脈PSV值均采用成組t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：經(jīng)過(guò)6周的PDE5抑制劑治療后，20例動(dòng)脈性ED患者進(jìn)行了彩色多普勒超聲復(fù)查及IIEF-5評(píng)分，其IIEF-5評(píng)分及兩側(cè)海綿體動(dòng)脈PSV跟治療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：經(jīng)PDE5抑制劑治療后，動(dòng)脈性ED患者的IIEF-5評(píng)分有升高，表明患者