白介素17、白介素22在在皰性類天皰瘡患者皮損及血清中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的:大皰性類天皰瘡(bullouspemphigoid，BP)是最常見的自身免疫性表皮下大皰病，以泛發(fā)瘙癢性大皰性皮疹為特點(diǎn)，以往研究認(rèn)為BP為Th1與Th2細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，并且以Th2細(xì)胞為優(yōu)勢，然而近年來Th17型細(xì)胞與自身免疫性疾病的關(guān)系逐漸受到重視，白介素17（Interleukin-17，IL-17）與白介素22(Interleukin-22，IL-22)為Th17型細(xì)胞的重要細(xì)胞因子，研究這兩種細(xì)胞因子在BP患者

2、中的表達(dá)情況有助于揭示Th17型細(xì)胞與BP的致病過程之間的聯(lián)系，為BP的診斷和治療開辟新的思路。
　　 方法:
　　 1、采用免疫組化法檢測41例BP患者皮損組織及25例正常皮膚組織中IL-17及IL-22的表達(dá)情況。
　　 2、采用ELISA法檢測27例BP患者及25例正常人血清中IL-17及IL-22的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果:
　　 1、免疫組化結(jié)果
　　 1.1、IL-17染色結(jié)果<

3、br>　　 IL-17的表達(dá)在細(xì)胞漿及細(xì)胞核，并且主要位于BP患者皮損組織中表皮全層、真皮淺層血管內(nèi)皮細(xì)胞及血管周圍慢性炎細(xì)胞，于正常皮膚組織中無強(qiáng)陽性表達(dá)，41例BP患者的皮損中19例為強(qiáng)陽性，14例為陽性，5例為弱陽性，3例為陰性;25例對(duì)照組皮損組織無強(qiáng)陽性，2例陽性，6例弱陽性，17例陰性。免疫組化染色結(jié)果為IL-17在BP患者皮損中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 1.2、IL-22染

4、色結(jié)果
　　 IL-22的表達(dá)在細(xì)胞漿，并且主要位于BP患者皮損組織的表皮，于正常皮膚組織中少有強(qiáng)陽性及陽性表達(dá)，41例BP患者的皮損中13例為強(qiáng)陽性，14例為陽性，6例為弱陽性，8例為陰性;25例對(duì)照組皮損組織2例強(qiáng)陽性，2例陽性，4例弱陽性，17例陰性。免疫組化染色結(jié)果為IL-22在BP患者皮損中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 1.3、IL-17和IL-22在皮損中的表達(dá)的相關(guān)性分析

5、
　　 應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)性分析，r=0.213，P=0.181＞0.01，BP患者皮損組織中IL-17與IL-22的表達(dá)呈正相關(guān)性。
　　 2、ELISA法檢測BP患者及對(duì)照組血清中IL-17、IL-22的濃度結(jié)果
　　 2.1、血清中IL-17的表達(dá)水平檢測結(jié)果(單位:pg/ml)
　　 血清中IL-17的表達(dá)水平病例組中位數(shù)（四分位間距）=40.533(29.722)，對(duì)照組中位數(shù)（四分位

6、間距）=27.351(26.012)，病例組血清中IL-17的表達(dá)水平高于對(duì)照組，BP患者血清中IL-17表達(dá)水平與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.2、血清中IL-22的表達(dá)水平檢測結(jié)果(單位:pg/ml)
　　 血清中IL-22的表達(dá)水平病例組中位數(shù)（四分位間距）=39.231(30.000)，對(duì)照組中位數(shù)（四分位間距）=23.776(16.349)，病例組血清中IL-22的表達(dá)水平高于對(duì)照組，

7、BP患者血清中IL-22表達(dá)水平與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.3、IL-17和IL-22在血清中的表達(dá)的相關(guān)性分析
　　 應(yīng)用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)法檢驗(yàn)其相關(guān)性，r=0.886，P=0.000＜0.01，BP患者血清中IL-17與IL-22的表達(dá)呈正相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1、IL-17、IL-22在大皰性類天皰瘡患者皮損中的表達(dá)均增高，說明IL-17、IL-22可能參與了

8、BP的致病過程。
　　 2、IL-17、IL-22在大皰性類天皰瘡患者血清中的表達(dá)均增高，說明IL-17、IL-22可能參與了BP的致病過程。
　　 3、IL-17、IL-22在大皰性類天皰瘡患者皮損及血清中的表達(dá)呈正相關(guān)性，說明IL-17與IL-22在BP的致病過程中可能起協(xié)同作用。
　　 4、IL-17、IL-22為Th17型細(xì)胞的重要細(xì)胞因子，IL-17、IL-22在BP皮損及血清中的表達(dá)增高，提示Th17