不同降壓藥物組合的療效觀察及對機體代謝影響的研究.pdf

1、目的：通過觀察小劑量雙氫克尿噻、小劑量雙氫克尿噻與卡托普利、尼群地平合用三組治療方案對新疆農(nóng)牧區(qū)高血壓病患者療效及對機體代謝的影響，評價價格低廉的國產(chǎn)雙氫克尿噻、卡托普利、尼群地平的有效性、安全性和依從性。 方法：在新疆農(nóng)牧區(qū)高血壓患者中篩選的234名高血壓患者分為雙氫克尿噻組(67例)、雙氫克尿噻+卡托普利組(99例)、雙氫克尿噻+尼群地平組(68例)三組，隨訪3月，觀察用藥前后血壓、心率變化及血糖、血脂、離子水平等生化指標的

2、變化。 結(jié)果： 1．入選的三組病人在入選時年齡、體重指數(shù)、血壓、心率，血脂、血糖、離子水平等三組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 2．三組治療方案：雙氫克尿噻組血壓下降22.68/15.72mmHg，心率下降4.40bpm；雙氫克尿噻+卡托普利組血壓下降27.15/13.99mmHg，心率下降5.19bpm；雙氫克尿噻+尼群地平組血壓下降20.58/12.54mmHg，心率下降3.76bpm；三組治療方案

3、治療后血壓、心率均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3．三組治療方案用藥后血鈉水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；雙氫克尿噻+卡托普利組TG下降，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.048)，LDL-C明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.006)；雙氫克尿噻+尼群地平組用藥后TC明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.005)；三組治療方案用藥后與用藥前相比血糖、血鉀、血鈣，TC、HDL-C無顯著變化(P>0.05)

4、。 4．用藥后三組治療方案的心率、血壓下降程度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；用藥后三組治療方案對血脂、血糖及離子水平等各項生化指標的影響三組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結(jié)論： 1．本研究三組治療方案血壓達標率100％，平均下降23.96/14.06mmHg，三組治療方案均具有明確而顯著降壓效果。 2．本研究降壓藥物對心率的影響均為負性，平均下降了4.55bpm，該心率下降的效應(yīng)考慮緣自于血壓