醫(yī)院各?？谱o理人力配置標準研究.pdf

1、研究目的：護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，護理人力的配置，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療護理工作質(zhì)量，同時影響病人對護理工作的滿意度。目前，國內(nèi)外大都用床護比來評價護理人力的配置。國外標準床護比大多為1：0.9-1.6，而我國各醫(yī)院仍沿用1978 年衛(wèi)生部標準，即醫(yī)院病房護理人力配備為床位與護士比等于1：O.4，而由于?？铺攸c不同，相同護理級別的病人所需護理時間可不同。不分?？频拇沧o比顯然是不科學的。本研究通過調(diào)查中大醫(yī)院護理人力配置現(xiàn)狀，調(diào)查

2、分析中大醫(yī)院護理人力繼續(xù)教育存在的問題，調(diào)查探討影響中大醫(yī)院護理人力配置穩(wěn)定的因素，測量中大醫(yī)院各?？埔?、二級護理病人的直接、相關(guān)護理時間，計算出各?？频拇沧o比。為科學、合理的配置護理人力提供依據(jù)。 研究方法：1、查閱人事科、護理部資料，調(diào)查了解護理人員學歷結(jié)構(gòu)、護理人員年齡及職稱情況、護理人員崗位分布、護理人員工作內(nèi)容，了解全院及病區(qū)護理人力配置現(xiàn)狀；2、選擇中大醫(yī)院 21 個病區(qū)，2005 年 11 月 15 日至 20

3、06 年 2 月 15 同一級、二級護理的病人，采用觀察員測量和操作護士自我觀察記錄法，對中大醫(yī)院直接護理項目進行了平均護理工時測定，每項直接護理選擇不同操作對象、不同職稱的護理人員進行操作，每項直接護理項目測滿 30 次，計算出主要直接護理項目平均護理工時；測定計算中大醫(yī)院 21 個病區(qū)一級、二級護理病人一天所需的直接護理時間和相關(guān)護理時間，各級別病人均測滿 300 名，計算出各專科每同平均護理工時(各?？泼咳掌骄o理工時=?？浦苯幼o

4、理時間+?？葡嚓P(guān)護理時間)，根據(jù)公式：護士人數(shù)=(每日護理平均工時/每名護士每日工作時間)×休息系數(shù)×機動系數(shù)，計算出各?？谱o士配置數(shù)；3、查閱人事科、護理部 2000 年 1 月～ 2005 年 12 月護理人員資料，統(tǒng)計其間護理人員離開護理隊伍轉(zhuǎn)崗人數(shù)，護理人員離開臨床一線到輔助科室人數(shù)，護理人員辭職人數(shù)，分析護理人力配置不穩(wěn)定原因：4、采用訪談法和問卷方式進行調(diào)查，了解護理人員對繼續(xù)教育的認知情況，護理人員參加繼續(xù)教育情況，以了解

5、醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育存在的問題。 研究結(jié)果：1、全院 21 個?？浦校L濕科、眼科、耳鼻喉科護理人力配置(床護比)分別為1：0.33、1：0.33、1：0.35，低于衛(wèi)生部1978年頒布的床護比1：0.4的標準，介入科護理人力配置標準(床護比)為1：0.4，與衛(wèi)生部1978年頒布標準相符，其余各?？频淖o理人力配置標準(床護比)分別為：心臟科1：0.41，兒科1：0.41，內(nèi)分泌科1：0.44，婦科1：0.45，血液科1：0.

6、46，老年科1：0.48，骨科1：0.5，腎內(nèi)科1：0.54，胸外科1：0.55，腫瘤科1：0.56愛嬰病房1：0.56，泌尿外科1：0.58，消化科1：0.58，呼吸科1：0.66，神經(jīng)內(nèi)科1：0.69，膽道科1：0.71，，神經(jīng)外科1：0.82，均高于1978年衛(wèi)生部頒布的標準。2、醫(yī)院護理人力配置現(xiàn)狀調(diào)查表明："三班"編排不合理，夜班護理人員少；高級職稱比例較低且分布不合理，護理人員工作年限及學歷結(jié)構(gòu)偏低致工作經(jīng)驗不足：護理人員的

7、崗位分布不合理，部分護理人員在非護理工作崗位；病區(qū)護理人員承擔了大量非護理工作，醫(yī)院病區(qū)現(xiàn)有人力配置明顯不足。3、2000年1月～2005年12月，因工作負荷過大、待遇低、工作滿意度低等原因共計有99名護士離開臨床一線，每年轉(zhuǎn)崗、離開臨床一線及辭離職人數(shù)呈逐年上升趨勢。4、全院護理人員對繼續(xù)教育重要性認識不足，繼續(xù)教育學習途徑單一，學習缺乏計劃性和針對性。 結(jié)論：1、醫(yī)院病區(qū)現(xiàn)有護理人力配置明顯低于1978年衛(wèi)生部頒布的標