2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   2型糖尿病患者中普遍存在著焦慮抑郁情緒,其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒以及一些內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)介質(zhì)指標(biāo)的變化與糖代謝指標(biāo)的變化有較為密切的聯(lián)系,本研究主要從下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)及下丘腦-垂體-性腺軸(HPG)角度探討2型糖尿病合并抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。進(jìn)一步從心身醫(yī)學(xué)觀點出發(fā),評價在常規(guī)治療基礎(chǔ)上合用氟西汀(百憂解)的治療方案對合并抑郁癥的糖尿病患者的療效及中間機(jī)理。
  

2、方法:
   收集年齡在29-69歲之間的2型糖尿病患者35例(其中合并抑郁癥的患者20例,未合并抑郁癥的患者15例)和10名健康成年人。將上述研究對象分為A組(抑郁組)、B組(非抑郁組)和C組(正常對照組)三組,分別測定每個研究對象在清晨8AM時清醒狀態(tài)下的空腹血清ACTH-COR及E2、T、PRL值,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。按隨機(jī)化原則將A組分為兩個亞組A1組和A2組,每組各10例患者,A1組應(yīng)用常規(guī)治療方案加氟西汀(方案一),A

3、2組應(yīng)用常規(guī)治療方案(方案二),6周后觀察A1、A2組血糖水平及ACTH-COR、E2、T、PRL、SAS、SDS觀察指標(biāo)變化。
   結(jié)果:
   1)采用完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析對抑郁組、非抑郁組及正常對照組ACTH-COR值進(jìn)行比較表明,抑郁組ACTH-COR水平均顯著高于非抑郁組和正常對照組,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2)采用完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析對抑郁組、非抑郁組及正常對照組的E2、T、E2/T及PRL值進(jìn)

4、行比較表明,合并抑郁癥的絕經(jīng)期女性2型糖尿病患者,雌激素水平顯著下降,同時伴有T呈上升趨勢和E2/T比值下降。合并抑郁癥的男性2型糖尿病患者,與正常對照組相比雄激素水平顯著下降,同時伴有E2的升高和E2/T比值升高。抑郁組(DM合并抑郁癥組)PRL水平顯著高于正常對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。3)2型糖尿病抑郁組血糖水平、胰島素抵抗指數(shù)均較非抑郁組高,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4)治療后兩組各項指標(biāo)均有不同程度下降,其中A

5、1組治療后SAS、SDS評分、COR值、FB6、2hPG顯著低于治療前,差異具有顯著性(P<0.05)。
   結(jié)論:
   1)2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒與多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素以及糖代謝指標(biāo)的變化有密切關(guān)系,HPA軸以及HPG軸功能異??赡苁?型糖尿病患者合并抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制之一。2)2型糖尿病患者中普遍存在著焦慮抑郁情緒,對合并抑郁癥的糖尿病患者在應(yīng)用常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上,合用抗抑郁藥物可以顯著改善患者的抑郁狀態(tài)

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