2型糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素及生物學(xué)機(jī)制探討.pdf

1、目的：研究影響2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素是什么？從ACTH角度探討2型糖尿病合并抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。 方法：收集年齡在45-65歲之間的2型糖尿病患者75例(其中合并抑郁癥的患者45例，未合并抑郁癥的患者30例)和30名健康成年人。第一部分：研究2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素。將上述75名2型糖尿病患者根據(jù)是否合并抑郁癥分為抑郁癥組和非抑郁癥組。分別收集每個(gè)研究對(duì)象的一般資料(性別、年齡、

2、體重、身高、婚姻狀況、種族)，并測(cè)定空腹血糖(FBG)，糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)等，通過病例對(duì)照分析，經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理以確定在這些因素中，那些因素是影響2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素。第二部分：從ACTH角度探討2型糖尿病合并抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌變化。將上述研究對(duì)象分為三組：2型糖尿病合并抑郁癥組； 2型糖尿病未合并抑郁癥組；正常對(duì)照組。分別測(cè)定每個(gè)研究對(duì)象在清晨7.00時(shí)清醒狀態(tài)下的空腹血清ACTH值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)

3、果：2型糖尿病合并抑郁癥組血清FBG水平明顯高于2型糖尿病未合并抑郁癥組(p<0.05)；僅從BMI或HbA1c方面比較，2型糖尿病合并抑郁癥組與2型糖尿病未合并抑郁癥組之間有顯著性差異(p<0.05)；僅從年齡或性別方面比較，2型糖尿病合并抑郁癥組與2型糖尿病未合并抑郁癥組之間無顯著性差異(p>0.05)；Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡和性別不是2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素(OR=1.037、OR=0.972)；FBG、BMI

4、，HbA1c是2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素(OR=1.747、OR=1.824、OR=1.875)。SNK法分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病合并抑郁癥組血清ACTH水平明顯高于2型糖尿病未合并抑郁癥組或正常對(duì)照組(p<0.01)；2型糖尿病未合并抑郁癥組血清ACTH水平也明顯高于正常對(duì)照組(p<0.01)。 結(jié)論：年齡和性別不是2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素；空腹血糖升高，肥胖及血糖控制不良是2型糖尿病合并抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素；H