初診Graves病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素及其生物學(xué)機(jī)制探討.pdf

1、目的：本研究主要解決兩個(gè)問題：第一，探討初診Graves病(GD)合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素。第二，從血清瘦素水平角度探討GD合并抑郁癥的生物學(xué)變化，了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。
　　 方法：第一部分：探討影響初診GD合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素。收集2008年4月~2008年8月就診于寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌門診初診為Graves病患者90人，限定病程(1年)及BMI(18-24KG/㎡),記錄患者性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、家族史、

2、婚姻等一般情況，記錄身高、并檢測(cè)患者甲狀腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TRAb)。采用Zung抑郁癥診斷工具(SDS自評(píng)表)對(duì)其抑郁癥進(jìn)行評(píng)估，采用Logistic回歸分析確定初診GD合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素。第二部分：從血清瘦素水平角度探討初診GD合并抑郁癥的生物學(xué)變化，了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。將上述研究對(duì)象分為兩組：?jiǎn)渭僄D組，GD合并抑郁癥組，同時(shí)選健康體檢人群經(jīng)Zung抑郁癥診斷工具(SDS自評(píng)表)排除抑郁癥者30

3、人作為對(duì)照組，限定BMI范圍(18-24kg/㎡)，分別測(cè)定上述三組研究對(duì)象血清瘦素水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：第一部分：初診GD患者抑郁癥的發(fā)生率為61.1％(55/90)，其中輕度抑郁癥發(fā)生率65.4％，中度抑郁癥發(fā)生率21.8％，重度抑郁癥發(fā)生率12.8％。非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：年齡、職業(yè)、TT3水平是初診GD合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素；OR值分別為：0.967、0.246、1.004；TT3是初診GD合并

4、抑郁癥的最主要危險(xiǎn)因素，其次為年齡和職業(yè)。TT3水平越高，越易合并抑郁癥；腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者易合并抑郁癥；年紀(jì)越年輕，越易合并抑郁癥。第二部分采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，SNK法分析發(fā)現(xiàn)，初診GD合并抑郁癥組血清瘦素水平明顯高于初診單純GD組或正常對(duì)照組(P<0.01)；且初診單純GD組血清瘦素水平高于正常對(duì)照(P<0.01)。兩變量間秩相關(guān)分析顯示，Spearman's 相關(guān)系數(shù)r=0.406, P=0.000<0.001, 故可