2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   觀察食管鱗狀細胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)中是否存在血管生成擬態(tài)(Vasculogenic Mimicry,VM)這一獨特的腫瘤血液供應(yīng)模式,檢測食管鱗狀細胞癌中缺氧誘導(dǎo)因子-1α(Hypoxia InducibleFactory-1α,HIF-1α)的表達,分析VM與HIF-1α表達在食管鱗狀細胞癌中的意義,探討HIF-1α表達與VM發(fā)生的關(guān)系。
 

2、  方法:
   收集臨床病理資料完整的ESCC170例,應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色SP法與特殊組織化學(xué)染色法進行CD34-PAS雙重染色,觀察食管鱗狀細胞癌中是否存在血管生成擬態(tài);采用免疫組織化學(xué)SP法檢測HIF-1α蛋白在食管鱗狀細胞癌組織中的表達,并計數(shù)微血管密度(Microvessel Density,MVD),采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果
   (1)經(jīng)CD34-PAS雙重染色,結(jié)合HE染色切片觀

3、察,發(fā)現(xiàn)食管鱗癌中存在VM結(jié)構(gòu),即由腫瘤細胞圍成管道樣結(jié)構(gòu)或網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu),腫瘤細胞和管腔之間被一層PAS陽性、CD34陰性的基膜樣物質(zhì)所間隔,腔內(nèi)可見紅細胞,管腔周圍未見出血、壞死及炎細胞浸潤。
   (2)170例ESCC患者中具有VM的病例21例,VM的陽性率(12.4%)在食管鱗癌組織中明顯高于正常食管粘膜組織(0%),兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。VM與食管鱗癌患者的年齡、性別無關(guān)(P>0.05),而與食管鱗癌的

4、分化程度、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、TNM分期、MVD有關(guān)(P<0.05)。VM在低分化ESCC中的發(fā)生率(25.9%)高于高-中分化組(9.8%);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組VM的生成率(17.2%)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(6.5%):Ⅲ-Ⅳ期組VM的陽性率(18.9%)高于Ⅰ-Ⅱ期組(7.3%);VM陽性組病人MVD(9.23±3.4)低于VM陰性組(13.40±7.47)。
   (3)170例ESCC組織中有109例存在HIF-1α蛋白表達(陽性

5、率為64.1%),100例相應(yīng)正常食管粘膜組織中僅13例存在HIF-1α蛋白表達(陽性率為13.0%),在ESCC組織中HIF-1α蛋白表達陽性率顯著高于相應(yīng)正常食管粘膜組織,兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。HIF-1α蛋白表達與食管鱗癌患者的年齡、性別、分化程度無關(guān)(P>0.05),而與食管鱗癌淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、TNM分期、MVD有關(guān)(P<0.05)。170例ESCC組織中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的HIF-1α陽性率(77.4%)高于

6、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(48.1%):Ⅲ-Ⅳ期HIF-1α陽性率(77.0%)高于Ⅰ-Ⅱ期組(54.2%);HIF-1α蛋白表達陽性病例組的MVD值(34.28±4.28)顯著高于陰性病例組的MVD值(26.50±2.21)。
   (4)食管鱗癌組織中VM與HIF-1α蛋白的表達呈正相關(guān)(r=0.206,P<0.05)。
   結(jié)論
   1.食管鱗狀細胞癌中存在VM這種獨特的血液供應(yīng)模式,并與腫瘤的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

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