食管鱗癌組織中HIF-1α、VEGF及EGFR表達(dá)與其放射敏感性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)食管鱗癌組織中的乏氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）及表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）表達(dá)水平，探討三者與食管鱗癌組織分級(jí)、浸潤(rùn)深度及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)性以及放射敏感性的關(guān)系。
　　方法:采用免疫組織化學(xué)染色法(sp)檢測(cè)62例食管鱗癌組織及10例正常食管黏膜中 HIF-1α、VEGF及 EGFR表達(dá)狀況,并分析它們與食管鱗癌組織學(xué)分級(jí)、浸潤(rùn)深度及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)關(guān)系。62例初治食管

2、鱗癌患者均采用靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT），95％PTV處方劑量DT59.4Gy，放療結(jié)束后1月行食管造影和胸部增強(qiáng)CT評(píng)價(jià)療效，以判定三項(xiàng)指標(biāo)與其近期放療療效相關(guān)性。
　　結(jié)果:食管癌組織中，HIF-1α陽(yáng)性表達(dá)53.2%（33/62），主要見(jiàn)于細(xì)胞獎(jiǎng)和或細(xì)胞核中,腫瘤壞死組織周?chē)磉_(dá)明顯增多；VEGF陽(yáng)性表達(dá)46.8%(29/62)，主要見(jiàn)于細(xì)胞獎(jiǎng)；EGFR陽(yáng)性表達(dá)69.4%（43/62），主要見(jiàn)于細(xì)胞膜；10例正常食管黏膜組

3、織中 HIF-1α、VEGF、EGFR陽(yáng)性表達(dá)率分別為10.0%（1/10）、20.0%（2/10）、20.0%（2/10）。癌組織中這三種蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率均明顯高于正常組織。食管癌組織 HIF-1α、VEGF、EGFR蛋白的表達(dá)程度均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N分期）有顯著正相關(guān)性，而三者與鱗癌分級(jí)和浸潤(rùn)深度均無(wú)明顯相關(guān)性。HIF-1α蛋白表達(dá)陰性者為29例，放療有效 RR為28例，有效率96.6%（28/29）；HIF-1a表達(dá)陽(yáng)性者為33例，

4、放療有效 RR為21例，有效率63.6%（21/33），二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VEGF表達(dá)陰性者為38例，放療有效 RR為32例，有效率84.2%（32/38），VEGF表達(dá)陽(yáng)性者為24例，放療有效 RR為19例，有效率65.5%（19/24），二者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。EGFR蛋白表達(dá)陰性者43例，放療有效RR為33例，有效率76.7%（33/43），EGFR表達(dá)陽(yáng)性者19例，放療有效RR為9例，有效率47.4%（9/19），二者比較無(wú)