乳腺癌及癌旁組織MSCT灌注成像研究.pdf

1、目的：研究乳腺癌、乳腺癌癌旁（0-1cm、1-2cm、2-3cm）組織及乳腺良性腫塊多層螺旋CT（MSCT）灌注成像特征。 方法：71例病人中，乳腺癌45例，乳腺良性腫塊26例。先行常規(guī)乳腺MSCT平掃，選定灌注掃描層面，以6ml/s速度注射300mgl/ml非離子型碘造影劑50ml，在病變部位行同層動態(tài)掃描，進行圖像后處理，得到彩色灌注圖及各感興趣區(qū)的時間--密度曲線（TDC）和灌注參數(shù)。采用獨立樣本t檢驗、X2檢驗、配對t檢

2、驗、隨機區(qū)組設計方差分析進行統(tǒng)計學處理，對乳腺癌、乳腺癌癌旁（0-1cm、1-2cm、2-3cm）組織、乳腺良性腫塊及乳腺癌患者對側(cè)正常乳腺組織的最大密度投影（MIP）、血流量（BF）、血容量（BV）、血管表面通透性（PS）灌注參數(shù)進行比較。 結果：正常乳腺組織TDC曲線均為平坦型，TDC曲線為流出型和平臺型的乳腺腫塊分別有81.82％、82.61％為乳腺癌，而TDC曲線為流入型的腫塊81.25％為良性腫塊。最大徑1.0-3.0

3、cm乳腺癌癌旁2cm～3cm范圍的乳腺組織和對側(cè)正常乳腺組織TDC曲線均為平坦型，最大徑1.0-2.0cm、2.1-3.0cm乳腺癌癌旁0-1cm、1-2cm區(qū)域組織的流出型和平臺型占4種TDC曲線（平臺型、平坦型、流入型、流出型）的百分比分別為82.2％、80.0％。乳腺癌的MIP、BF、BV、PS分別為67.38±9.60HU，65.48±19.48ml/100ml/ min，8.21±2.77ml/100ml，19.85±8.15

4、ml/100ml/min，均高于良性腫塊及對側(cè)正常乳腺組織，有統(tǒng)計學意義。最大直徑1.0-3.0cm乳腺癌癌旁0-1cm、1-2cm組織灌注參數(shù)MIP、BF、BV、PS明顯高于癌旁2-3cm組織及對側(cè)正常乳腺組織，有統(tǒng)計學意義，而癌旁0-1cm與癌旁1-2cm組織的MIP、BF、BV、PS比較無統(tǒng)計學差異，癌旁2-3cm與對側(cè)正常乳腺組織的MIP、BF、BV、PS比較無統(tǒng)計學差異。最大徑1.0-3.0cm乳腺良性腫塊旁0-1cm、1-2