糖尿病患者內(nèi)臟敏感指數(shù)評分研究.pdf

1、背景及目的:糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,在世界范圍內(nèi)擁有較高的發(fā)病率。糖尿病及其諸多并發(fā)癥不僅給患者帶來了很大痛苦,而且加重了社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。糖尿病胃腸神經(jīng)病變(diabetic gastrointestinal neuropathy,DGN)是糖尿病慢性并發(fā)癥中重要的一類,在臨床上日益受到重視。DGN的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,目前尚未完全闡明,而內(nèi)臟高敏感性是胃腸不適的一個(gè)重要因素,被認(rèn)為是DGN的發(fā)病機(jī)制之一。

2、內(nèi)臟敏感指數(shù)(visceral sensitivity index,VSI)在腸易激綜合征等消化道疾病中,被用作評價(jià)患者胃腸道敏感性的工具,而在糖尿病中VSI的研究尚未見報(bào)道,因此本文研究了糖尿病患者VSI的變化,以期為糖尿病患者腸道敏感性研究以及深入的DGN研究提供依據(jù)。
　　方法:病程大于5年的305例2型糖尿病患者來自上海交大蘇州九龍醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院、太倉人民醫(yī)院和上海交大九院奉城分院,符合2011年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、且排除胃腸道手術(shù)史。記錄患者基本信息,并做體格檢查,空腹采血測定血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、C肽等相關(guān)生化指標(biāo)。通過問卷調(diào)查獲得糖尿病患者VSI評分和焦慮抑郁評分(HADS)。所得資料錄入SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.男女受試者在年齡、BMI、血壓、血脂、HbA1c、病程以及胰島素使用等方面均無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;男性受試者在吸煙和飲酒比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性受試者;男性受試者肝功能稍差于女性受試者但無顯著性差異,腎

4、功能較女性受試者差并有顯著性差異。
　　2.與正常人群的研究數(shù)據(jù)相比,糖尿病患者VSI評分顯著升高(P<0.01);男性糖尿病患者與女性糖尿病患者相比VSI評分沒有顯著差異。
　　3.糖尿病VSI評分隨著病程的延長呈現(xiàn)出升高趨勢,在糖化指標(biāo)中未見明顯的趨勢,而隨著C肽水平的降低出現(xiàn)升高趨勢。糖尿病患者VSI評分與病程呈現(xiàn)正相關(guān),與C肽水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與糖化血紅蛋白A1c水平未表現(xiàn)出相關(guān)性。