基于PRECEDE-PROCEED模式的社區(qū)2型糖尿病干預(yù)研究.pdf

1、目的：探討社區(qū)2型糖尿病干預(yù)的有效模式，以期提高2型糖尿病患者的健康狀況和生活質(zhì)量，并為我國社區(qū)2型糖尿病及其他慢性病的干預(yù)提供借鑒和參考。
　　方法：本研究基于PRECEDE-PROCEED模式(以下簡稱PP模式)的9個步驟的全面分析，結(jié)合2型糖尿病干預(yù)的國內(nèi)外研究成果，制定基于PP模式的社區(qū)2型糖尿病的干預(yù)方案(以下簡稱PP干預(yù)方案)，并通過專家論證和預(yù)實驗對其進行修訂，在此基礎(chǔ)上采用隨機對照的研究方法檢驗PP干預(yù)方案的效果。

2、便利選取某社區(qū)2型糖尿病患者86例，采用隨機數(shù)字表法將患者分入干預(yù)組(43例)和對照組(43例)。兩組患者在年齡、治療方式、合并癥種類等社會人口學(xué)和其他臨床資料基線的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)組患者接受為期6個月的基于PP干預(yù)方案的干預(yù)。對照組僅接受一次社區(qū)護士組織的6個月一次的健康教育課程。收集干預(yù)前，干預(yù)3個月、6個月后兩組患者生理指標(biāo)、實驗室指標(biāo)，糖尿病知識，糖尿病自我效能，糖尿病自我管理以及糖尿病生活質(zhì)量得分情況。

3、采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，檢驗水準(zhǔn)為p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，統(tǒng)計學(xué)方法有卡方檢驗、T檢驗、兩因素重復(fù)測量方差分析、單因素方差分析及多變量方差分析等。
　　結(jié)果：兩組患者組內(nèi)比較顯示：干預(yù)組患者空腹血糖值、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白值、腰圍、臀圍、體重、血壓值等生理、實驗室指標(biāo)在干預(yù)3個月后、6個月后均較干預(yù)前下降，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；糖尿病知識水平，糖尿病自我效能，糖尿病生活質(zhì)量得分以及糖尿病自我管理量表

4、中的三個維度得分（飲食管理維度、運動管理維度、足部管理維度）在干預(yù)3個月后、6個月后均較干預(yù)前提高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者僅在糖尿病自我管理量表中的三個維度得分（飲食管理維度、運動管理維度、足部管理維度）在干預(yù)6個月后較干預(yù)前提高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，其余指標(biāo)改變無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在腰臀比、糖尿病自我管理量表的血糖管理維度、用藥管理維度得分在干預(yù)后各時點與干預(yù)前相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　兩組間，干預(yù)組患者空腹

5、血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白值、血壓值在干預(yù)3個月后、6個月后均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；糖尿病知識水平、糖尿病自我效能的得分及糖尿病自我管理量表的飲食管理維度、運動管理維度、足部管理維度得分在干預(yù)3個月后、6個月后均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；糖尿病生活質(zhì)量的得分在干預(yù)6個月后高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：PP模式是指導(dǎo)社區(qū)2型糖尿病干預(yù)的有效模式，該模式指導(dǎo)的糖尿病干預(yù)能夠降低患者的空腹血糖、