2型糖尿病社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的意義：通過(guò)對(duì)上海中心城區(qū)外灘社區(qū)2型糖尿病病人(NIDDM)及高危患者(IGT、IFG)進(jìn)行中、低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間定量有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)，觀察運(yùn)動(dòng)干預(yù)引起的血糖、血脂、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素及體質(zhì)綜合狀況指標(biāo)的變化，評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病防治的綜合效果，探討切實(shí)、可行、安全、有效的運(yùn)動(dòng)防治方案，為推廣糖尿病的社區(qū)運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供依據(jù)。 方法：符合運(yùn)動(dòng)療法參與對(duì)象的社區(qū)2型糖尿病組56名，糖尿病高危個(gè)體組37名(包括空腹血糖受損和糖耐量受損)。兩組

2、同一人群中分別隨機(jī)抽取42名、30名作為對(duì)照組。運(yùn)動(dòng)干預(yù)前進(jìn)行疾病醫(yī)學(xué)檢查、血糖血脂檢測(cè)、體質(zhì)綜合檢測(cè)、生活方式活動(dòng)量調(diào)查等，根據(jù)評(píng)估制定運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)施14周運(yùn)動(dòng)干預(yù)。計(jì)步器記錄其運(yùn)動(dòng)狀況，根據(jù)運(yùn)動(dòng)反饋和血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)。每四周分別測(cè)試血糖、血脂、相關(guān)危險(xiǎn)因素、綜合體質(zhì)等指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的變化。所有對(duì)象飲食、藥物均不給予額外干預(yù)措施。對(duì)照組不予任何干預(yù)，僅測(cè)試期初末兩次血糖、血脂數(shù)值。所有數(shù)據(jù)均采用SAS6.12軟件包進(jìn)行處理。

3、 結(jié)果： (1)糖尿病、高危個(gè)體兩組在運(yùn)動(dòng)后血糖值下降，其中14周后前后變化均有統(tǒng)計(jì)差異性；隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)期的延長(zhǎng)血糖值呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，血糖改善率上升，且兩組變化趨勢(shì)基本相同，高危個(gè)體組改善率優(yōu)于糖尿病組。兩組對(duì)照組血糖值14周后均無(wú)差異。 (2)干預(yù)14周后，糖尿病組血清膽固醇(TC)在干預(yù)前后無(wú)變化，甘油三酯(TG)干預(yù)前、低密度脂蛋白(LDL-C)干預(yù)后均下降，高密度脂蛋白(HDL-C)在干預(yù)前后上升。高危個(gè)體組TC

4、變化無(wú)差異性，TG前后變化有顯著性差異。兩組對(duì)照組TG、TC、LDL-C、HDL-CM周后數(shù)值變化均無(wú)差異。 (3)干預(yù)14周后，糖尿病組、高危個(gè)體組收縮壓干預(yù)后下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舒張壓、脈搏在干預(yù)前后無(wú)變化。 (4)干預(yù)14周后，糖尿病組、高危個(gè)體兩組身高、體重、握力基本沒(méi)有變化；H市活量高危個(gè)體組變化有顯著差異性，疾病組有差異性。兩組安靜脈搏、手反應(yīng)時(shí)均下降，手反應(yīng)時(shí)有差異性；兩組睜眼單足立、坐位體前屈均上升，睜眼

5、單足立有差異性；兩組總體變化的趨勢(shì)接近一致。 結(jié)論： (1)運(yùn)動(dòng)干預(yù)使糖尿病組和高危個(gè)體組的空腹血糖值下降明顯。 (2)運(yùn)動(dòng)干預(yù)使糖尿病組甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和高危個(gè)體兩組的甘油三酯(TG)指標(biāo)均有所改善，其中糖尿病組高密度脂蛋白(HDL-C)上升明顯。 (3)運(yùn)動(dòng)干預(yù)使糖尿病、高危個(gè)體兩組收縮壓下降明顯。 (4)運(yùn)動(dòng)干預(yù)使糖尿病、高危個(gè)體兩組肺