動(dòng)脈硬化、性激素與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1.通過(guò)骨密度及頸動(dòng)脈超聲檢查，探討骨質(zhì)疏松與動(dòng)脈硬化之間是否存在聯(lián)系。2.測(cè)定血清性激素（雌二醇、睪酮、游離睪酮），分析性激素與男性骨質(zhì)疏松的關(guān)系。3.測(cè)定血清生化指標(biāo)、骨代謝指標(biāo)等，比較他們?cè)诠琴|(zhì)疏松、骨量減少、骨量正常三組人群間的差異。 方法：1.收集年齡≥65歲的門(mén)診及住院患者230人，給予雙能X線(xiàn)骨密度檢查及頸動(dòng)脈超聲檢查，根據(jù)骨密度檢查結(jié)果將患者分為骨質(zhì)疏松、骨量減少、骨量正常三組，再比較三組人群的IMT（動(dòng)脈

2、內(nèi)膜中層厚度）值，探討骨質(zhì)疏松與動(dòng)脈硬化之間是否存在聯(lián)系。2.隨機(jī)選取年齡≥65歲的門(mén)診及住院男性患者181人，對(duì)其進(jìn)行血清性激素檢查及骨密度、頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)，同樣將患者分為骨質(zhì)疏松、骨量減少、骨量正常三組，比較性激素在不同人群中是否存在著差異。3.將方法2中的人群分為IMT<1.0組和IMT>1.0組，比較性激素水平在兩組中的差異。4.測(cè)定181例患者的血清生化指標(biāo)及骨代謝指標(biāo)，比較這些指標(biāo)在骨質(zhì)疏松、骨量減少、骨量正常三組人群中的差

3、異。 結(jié)果：1.根據(jù)骨密度檢查結(jié)果，將人群分為骨量正常組及骨量非正常組，對(duì)其進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度在骨量正常組與骨量非正常組之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（左側(cè)p=0.015，右側(cè)p＝0.014）；隨之，再進(jìn)一步將人群細(xì)化，分為骨質(zhì)疏松、骨量減少、骨量正常三組，再次對(duì)三組人群的IMT進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨密度越低者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度越厚（IMT左側(cè)p值=0.047，右側(cè)p=0.047）；最后對(duì)三組人群進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果

4、發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度在正常組與骨量減少組、正常組與骨質(zhì)疏松組之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在骨量減少組與骨質(zhì)疏松之間則無(wú)差異性存在。2.根據(jù)骨密度檢查結(jié)果，將人群分為骨量正常、骨量減少、骨量正常三組，比較性激素在三組間的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雌二醇、睪酮、游離睪酮的水平在三組之間均呈遞減趨勢(shì)，并且雌二醇、游離睪酮在骨量正常組與其他兩組比較時(shí)存在著差異，在骨量減少組與骨質(zhì)疏松組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，睪酮的水平在任何組間均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3. 將181例老

5、年男性根據(jù)IMT值分為IMT<1.0組和IMT>1.0組（包括1.0），再比較性激素水平在兩組之間的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)雌二醇、睪酮、游離睪酮的水平在IMT>1.0組均低于IMT<1.0組，但是未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（雌二醇、睪酮、游離睪酮的P值分別為0.61、0.39、0.36）。4. 測(cè)定181例老年人的骨鈣素、25-（OH）D3、尿NTX等，分析它們?cè)诠橇空＝M、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組之間的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個(gè)指標(biāo)在三組人群中呈現(xiàn)逐漸改變的趨勢(shì)

6、，其中25-（OH）D3、尿NTX有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.047、0.043、0.039），而骨鈣素未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值為0.35）。 結(jié)論：1.頸動(dòng)脈硬化與骨密度的高低有關(guān)，動(dòng)脈IMT值與骨密度呈負(fù)相關(guān)。2.雌二醇、游離睪酮的水平與骨密度的高低有關(guān)，與動(dòng)脈硬化的關(guān)系不顯著，但是睪酮的水平與骨密度及動(dòng)脈硬化的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3. 骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組之間的骨鈣素、25-（OH）D3、尿NTX呈現(xiàn)逐漸改變的趨