冠心病與外周動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)超聲觀測(cè)頸動(dòng)脈(CA)、髂總動(dòng)脈(CIA)、股動(dòng)脈(FA)和胸部X線片觀測(cè)主動(dòng)脈弓(AA)的動(dòng)脈硬化(AS),評(píng)價(jià)其與冠心病(CHD)之間的關(guān)聯(lián)性。
　　 方法：對(duì)74例經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影受檢者行體表高分辨率超聲及胸部X線檢測(cè),以評(píng)估外周動(dòng)脈(CA、CIA和FA)內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊及AA鈣化。據(jù)冠脈造影結(jié)果將研究對(duì)象分為CHD組和對(duì)照組,CHD組進(jìn)一步分為單支冠狀動(dòng)脈病變組、雙支冠狀動(dòng)脈病變組及三支冠狀動(dòng)

2、脈病變組。對(duì)外周動(dòng)脈IMT、斑塊和從鈣化情況同冠脈造影結(jié)果行單因素方差分析、x2檢驗(yàn)和非參數(shù)的Spearman秩相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：①CHD組有57％的患者存在從鈣化,對(duì)照組有25％研究對(duì)象存在AA鈣化,兩組間AA鈣化檢出率差異顯著(P<0.05)。其中單支冠脈病變組、雙支冠脈病變組、三支冠脈病變組病例中AA鈣化檢出率分別為45％、69％和67％。AA鈣化的病例中CHD患者占75％,其中47％為雙支或三支冠脈病變,明顯高于對(duì)

3、照組(P<0.05)；②左側(cè)CA、左側(cè)FA及右側(cè)FA的IMT遞增與冠脈病變支數(shù)增加呈正相關(guān)(P<0.05)；右側(cè)CA組IMT在雙支病變組和三支病變組無(wú)顯著差異(P>0.05),余各組組間差異顯著(P<0.05)；雙側(cè)CIA的IMT由對(duì)照組至雙支病變組有漸進(jìn)增加趨勢(shì)(P<0.05),在三支病變組與余各組的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③本組病例存在CA斑塊、CIA斑塊或FA斑塊者中CHD患者所占比例分別為72％、83％和78％,明顯高于無(wú)斑塊者(P<

4、0.05)。在對(duì)照組中CA、CIA或FA斑塊檢出率分別為22％、13％及16％,在CHD整組分別為43％、45％及43％,二組間外周動(dòng)脈斑塊檢出率差異顯著。冠脈病變支數(shù)越多的病例中CIA和FA斑塊檢出率越高(P<0.05)。④本組病例CA、CIA及FA半定量斑塊分級(jí)為Ⅰ級(jí)者中CHD患者所占比例分別為63％、60％及77％；為Ⅱ級(jí)時(shí)分別為88％、100％及75％；當(dāng)半定量斑塊分級(jí)為Ⅲ級(jí)時(shí)均為100％。半定量斑塊分級(jí)遞增與冠脈病變支數(shù)增加之