乳腺癌患者情緒與TH1-TH2的關(guān)系及心理干預(yù)實驗研究.pdf

1、目的：
　　 1、通過對乳腺癌患者情緒狀況和免疫指標的調(diào)查，探討乳腺癌患者情緒狀況與免疫功能的關(guān)系。
　　 2、通過對乳腺癌患者情緒問題進行心理干預(yù)，探討心理干預(yù)對乳腺癌患者情緒狀況及免疫功能的影響，以期進一步完善乳腺癌患者的輔助治療手段和措施。
　　 方法：
　　 1、對2010年1月至2011年6月在山西腫瘤醫(yī)院就診、病理確診為乳腺癌的60名患者和30名健康對照進行情緒狀況調(diào)查（焦慮自評量表和抑郁自評

2、量表）和免疫指標測定THI（IL-2、TNF-α、IFN-γ）和TH2(IL-4、IL-6和IL-10)。
　　 2、將60例乳腺癌患者隨機分為干預(yù)組(n=30)和對照組(n=30)，干預(yù)組在內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上配合心理干預(yù)治療，主要包括教育干預(yù)和認知行為干預(yù)；對照組僅采用內(nèi)分泌治療。兩組治療結(jié)束后再進行情緒狀況調(diào)查和免疫指標測定。
　　 結(jié)果：
　　 1、乳腺癌患者SAS、SDS得分水平顯著高于健康對照組，差異具

3、有顯著性。其中乳腺癌患者中60.0％有輕度焦慮，28.3%有中度焦慮，1.7%有重度焦慮，與健康對照組比較，差異具有顯著性；63.3%有輕度抑郁，18.3%有中度抑郁，有健康對照組比較，差異具有顯著性。
　　 2、乳腺癌組與健康對照組比較，Th1型細胞因子IL-2、IFN-γ、表達水平顯著低于對照組，而TNF-α表達水平顯著高于對照組，Th2型細胞因子IL-4、IL-10表達水平顯著高與對照組，兩組IL-6差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

4、r>　　 3、乳腺癌組SAS和SDS得分會影響免疫指標中的IL-2，SAS得分和SDS得分越低，IL-2值越高。
　　 4、干預(yù)效果評價：①干預(yù)組在干預(yù)后較干預(yù)前SAS、SDS得分有所降低，差異具有顯著(P＜0.05)，對照組干預(yù)前后SAS、SDS得分差異得分差異無顯著性；②回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者免疫指標變化值受是否接受心理干預(yù)、SAS變化值、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、生育狀況影響。
　　 結(jié)論：
　　 1、