新型農(nóng)村合作醫(yī)療研究——以溫州市甌海區(qū)為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)村居民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2003年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等三部委《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,標(biāo)志著我國開始啟動(dòng)了農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度建設(shè)的新進(jìn)程。如今,新農(nóng)合制度已經(jīng)成為我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的最重要組成部分,也是國家社會(huì)保障體系不?；蛉钡囊徊糠?。
　　本義主要農(nóng)述國家新農(nóng)合制度的發(fā)腱歷程,

2、以眥海區(qū)為例的發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合實(shí)施情況及存在問題,把新農(nóng)合作為一項(xiàng)準(zhǔn)公共物品來闡述政府行為。全文主要分為三個(gè)部分:
　　1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展和現(xiàn)狀
　　概要描述我國國家社會(huì)保障體系、醫(yī)療保障體系和新農(nóng)合制度的發(fā)展,最后以甌海區(qū)為例定量分析當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合發(fā)展情況。該區(qū)是一個(gè)典型的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),是國家推行新農(nóng)合制度的試點(diǎn)地區(qū)之一。經(jīng)過8年時(shí)間的發(fā)展,該區(qū)的新農(nóng)合發(fā)展迅速,人均籌資額和籌資總額連年攀升,農(nóng)民參合率一方維持在較高水準(zhǔn)

3、。該區(qū)的現(xiàn)狀表明新農(nóng)合制度在當(dāng)?shù)赝菩惺殖晒Α?br>　　2新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題
　　概要描述我國在推行新農(nóng)合制度過程中存在的普遍性問題,包括底層制度問題、新農(nóng)合法制化問題和政府行為問題。由于存在地區(qū)性差異,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)(以甌海區(qū)為例)新農(nóng)合存在的突出問題不盡相同。在甌海區(qū),其主要問題表現(xiàn)為基金規(guī)模逐年擴(kuò)大卻仍顯不足、上級財(cái)政補(bǔ)助到位不及時(shí)、信息化發(fā)展遇到瓶頸、基金管理和監(jiān)管體系不成熟、新農(nóng)合保險(xiǎn)制度同其它

4、社會(huì)保障制度相重疊、當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)人口的參合問題難以解決等等方面。
　　3推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的建議
　　新農(nóng)合是一類具有排他性和非競爭性的準(zhǔn)公共物品。政府是代表農(nóng)民群體來生產(chǎn)和管理新農(nóng)合這個(gè)準(zhǔn)公共物品,市場機(jī)制在農(nóng)民消費(fèi)新農(nóng)合的過程不起作用。要做到使新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展,政府行為是解決問題的關(guān)鍵所在。針對經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合實(shí)施過程中存在的問題(以甌海區(qū)為例),建議政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實(shí)力繼續(xù)加大投入、從制度上制定相關(guān)