肝局灶性結節(jié)性增生病變性質的探討.pdf

1、本文為了澄清局灶性結節(jié)性增生(focalnodularhyperplasia，F(xiàn)NH)的性質，利用基于女性體細胞構成組織內X染色體失活嵌合性的磷酸甘油酸激酶(phosphoglyceratekinase，PGK)及雄激素受體(androgenreceptor,AR)位點的克隆性檢測和顯微切割技術，進行了以下探討：　　1)對FNH整個病變進行克隆性檢測，用HCC和HA組織作為參照病變；　　2)應用顯微切割技術從FNH組織切片上分離不同

2、的小結節(jié)，進行克隆性檢測，應用相應大小的病變周圍正常肝組織作為參照；　　3)選取具有PGK位點多態(tài)性的肝血管瘤標本，分離不同大小的瘤旁正常肝組織，提取DNA，測定肝臟組織克隆斑(patch)的大小及其對檢測結果的影響，以確認數(shù)據(jù)分析的可靠性。 結果表明：2例HA及4例HCC均為單克隆性，這與文獻報道一致，反映了這兩種病變的腫瘤性本質。共檢查了4個FNH病變，直徑1.5～5.3cm，均缺乏特征性的中央星狀瘢痕，結果顯示它們均為多

3、克隆性病變。自FNH病變中共分離61個結節(jié)性病變，其中56個呈變異肝細胞結節(jié)(nodulesofalteredhepatocyte，NAH)形態(tài)，5個為普通再生結節(jié)?？寺⌒苑治鼋Y果顯示，56個NAH樣病變中，除4個未擴增成功外，52個NAH中有21個(40.4％)顯示X染色體失活嵌合性丟失，提示為腫瘤性病變；5個普通肝細胞增生結節(jié)及病變周圍肝組織均為多克隆組成。研究發(fā)現(xiàn)，來自1個FNH病變中的14個單克隆小結節(jié)中，有2個與其它病變失活帶