中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊治療短暫性腦缺血發(fā)作（氣虛血瘀型）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：本研究是在中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊的臨床運(yùn)用和研究的基礎(chǔ)上，觀察評(píng)價(jià)中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊治療短暫腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）（氣虛血瘀型）患者的臨床療效與安全性；從中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊對(duì) TIA患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9（matric metalloproteinase-9，MMP-9）水平、纖維蛋白原（Fg）含量的影響，揭示其可能的作用機(jī)制，為中藥中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊臨床應(yīng)用治療TIA提供較為客觀依據(jù)。<

2、br>　　方法：采用隨機(jī)、對(duì)照的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則，招募符合入組標(biāo)準(zhǔn)的氣虛血瘀型TIA患者80例，用隨機(jī)數(shù)字表法分配為中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊治療組（治療組）和常規(guī)治療對(duì)照組（對(duì)照組）兩組。兩組均依據(jù)2010年《中國(guó)腦血管病防治指南》推薦的TIA治療方案常規(guī)治療，其中治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上于當(dāng)天給予口服中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊（5粒/次，每日3次）治療，并對(duì)既往有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者給與相應(yīng)的降壓、降糖、降脂等對(duì)癥支持治療。在患者住院

3、治療的2周內(nèi)，觀察兩組患者住院治療期間的臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、ABCD2評(píng)分以及兩組患者血清MMP-9、纖維蛋白原含量的變化；并隨訪患者出院后的6個(gè)月，了解期間二級(jí)預(yù)防及中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊等相關(guān)藥物的服用情況，觀察病情變化，統(tǒng)計(jì)TIA發(fā)作的次數(shù)及出現(xiàn)腦梗死等事件。數(shù)據(jù)采用spss13.0版統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。
　　結(jié)果：①對(duì)兩組TIA患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、既往史等一般資料，以及入院時(shí)患者TIA發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類

4、型、ABCD2危險(xiǎn)評(píng)分等采用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)分別對(duì)其進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者比較P>0.05；②3天的住院治療期內(nèi)，治療組和對(duì)照組分別各有18和9例患者臨床癥狀發(fā)作得到了控制；7天的住院治療期內(nèi)，治療組和對(duì)照組累計(jì)各有35例和26例患者的臨床癥狀不在發(fā)作；住院治療14天后兩組所有患者臨床癥狀均得到了有效控制，兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪半年比較兩組患者發(fā)展為腦梗死及相關(guān)事件的概率，兩組不良事件

5、發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果提示，治療14天后治療組血清MMP-9水平低于對(duì)照組降水平，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療14天后治療組的血纖維蛋白原含量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④兩組患者均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，患者耐受性良好。
　　結(jié)論：①中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥常規(guī)治療能夠更高效更快速的控制氣虛血瘀型TIA的發(fā)作，減少TIA患者出院后6個(gè)月內(nèi)卒中及復(fù)發(fā)的發(fā)生率，且中風(fēng)參芪通絡(luò)膠囊具有良