保留二尖瓣瓣下結構瓣膜置換術后紅細胞穩(wěn)定性的對照研究.pdf

1、目的:
　　 研究保留瓣下結構的二尖瓣置換對術后病人溶血方面的影響，為臨床上選擇合理的術式提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 以2002年3月至2009年3月在我科行保留二尖瓣瓣下結構的二尖瓣置換術式的患者7例為實驗組，其中保留后瓣組4例，保留前瓣及后瓣3例；二尖瓣置換4例，二尖瓣及主動脈瓣雙瓣置換3例，均應用雙葉機械瓣。選擇同期非保留二尖瓣瓣下結構的二尖瓣置換術式、康復出院的患者12例為對照組，二尖瓣置換6例，二尖

2、瓣置換及主動脈瓣雙瓣置換6例。應用雙葉瓣11例，應用單葉瓣1例。電話或信件方式通知被選種對象，到我院心胸外科復診。用彩色多譜勒心臟超聲顯象檢測二尖瓣壓力階差、抽血檢測紅細胞滲透脆性、血中網(wǎng)織紅細胞及血紅蛋白、尿含鐵血黃素。運用SPSS14.0統(tǒng)計軟件，對結果進行t檢驗、卡方檢驗分析。
　　 結果:
　　 1、實驗組和對照組二尖瓣壓力階差(PG)，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(t檢驗，P>0.05)。
　　 2、實驗組

3、和對照組隨訪時的尿含鐵血黃素比較無明現(xiàn)差異(x2檢驗，P>0.05)。
　　 3、實驗組和對照組隨訪時紅細胞滲透脆性試驗，實驗組有1例呈陽性反應，差異無統(tǒng)計學意義(x2檢驗，>0.05)。
　　 4、實驗組和對照組隨訪時血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞比較，差異無統(tǒng)計學意義(t-檢驗，P>0.05)。
　　 結論:
　　 本研究發(fā)現(xiàn)無論采取保留瓣下結構與非保留瓣下結構的人工心臟機械瓣膜的二尖瓣置換術，患者術后紅細胞滲