小二尖瓣環(huán)患者行機(jī)械主動(dòng)脈瓣倒置置換二尖瓣手術(shù)的研究.pdf

1、目的：通過(guò)回顧對(duì)我院3例風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并小二尖瓣環(huán)患者的手術(shù)治療過(guò)程，介紹一種新的瓣膜置換方法--應(yīng)用機(jī)械主動(dòng)脈瓣倒置置換二尖瓣手術(shù)，并探討其必要性、可行性及預(yù)后。
　　 方法：2010年1月至2011年12月，共3例風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者在行二尖瓣置換術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)狹小，從而用機(jī)械主動(dòng)脈瓣倒置置換二尖瓣。本文回顧性的對(duì)這3例患者的病史、術(shù)中所見(jiàn)、手術(shù)方式、過(guò)程以及術(shù)前術(shù)后心超表現(xiàn)、心功能和短期預(yù)后進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果

2、：3例患者分別行二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成型術(shù)、單純二尖瓣置換術(shù)及雙瓣置換術(shù)，3例均使用Carbomedics23#機(jī)械主動(dòng)脈瓣倒置置換二尖瓣。平均體外循環(huán)時(shí)間為99min(105，80,110min)，平均主動(dòng)脈阻斷時(shí)間48min(60,35，50min)。術(shù)后平均跨瓣壓為7.2mmHg(11.6，4，6.2mmHg)，3例患者出院前及術(shù)后半年內(nèi)均無(wú)死亡及其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后半年電話隨訪，3例患者心功能均為NYHAⅡ級(jí)。