針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征的古代文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的：以檢索《中華醫(yī)典》為基礎(chǔ)，聯(lián)合手工檢索有關(guān)針刺及婦科類古代文獻(xiàn)，整理出古代文獻(xiàn)中關(guān)于針刺治療圍絕經(jīng)期綜合征（Perimenopausal Syndrome，PMS）的處方條文，分析和總結(jié)古代文獻(xiàn)中針刺治療PMS的選經(jīng)規(guī)律和取穴特點(diǎn)，為臨床針刺治療PMS提供指導(dǎo)。
　　方法：在古代文獻(xiàn)中全面收集有關(guān)針刺治療PMS的處方條文，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用自行研制的“針灸臨床循證決策支持平臺(tái)”系統(tǒng)，分別從古代和歷朝歷代兩個(gè)角度對(duì)PMS針刺處方

2、進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析，總結(jié)出古代針刺治療PMS的經(jīng)絡(luò)運(yùn)用規(guī)律、腧穴運(yùn)用規(guī)律、特定穴運(yùn)用規(guī)律和腧穴部位運(yùn)用規(guī)律等。
　　結(jié)果：
　?、匐蜓ㄟ\(yùn)用結(jié)果：古代針刺治療PMS共使用腧穴108個(gè)，總頻次617次；腧穴使用頻次排列前10的依次是三陰交、中極、氣海、足三里、百會(huì)、關(guān)元、神門、腎俞、合谷、復(fù)溜；腧穴部位關(guān)聯(lián)分析表明下肢部腧穴使用頻次239次，運(yùn)用腧穴39個(gè)，其次為胸部和腹部。
　?、诮?jīng)脈運(yùn)用結(jié)果：針刺治療PMS選用腧穴的經(jīng)脈

3、涉及十四條，選用頻率最高的為任脈，且用穴個(gè)數(shù)最多，腧穴分布主要在胸腹部；其次是腎經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)脈和督脈。
　?、厶囟ㄑㄟx用結(jié)果：針刺處方中共使用108個(gè)腧穴，其中92個(gè)特定穴占腧穴總數(shù)的85.19％；特定穴類別頻次最高的為交會(huì)穴，次之為五輸穴；具體特定穴為交會(huì)穴、膀胱募穴、胃經(jīng)合穴等較頻繁。
　?、芘湮檫\(yùn)用結(jié)果：腧穴配伍支持度最高為三陰交和中極，其次為中極和氣海、中極和腎俞、腎俞和三陰交等；特定穴配伍支持度最高為交會(huì)穴和五

4、輸穴，其次為原穴和五輸穴、募穴和交會(huì)穴等。
　　結(jié)論：
　?、俟糯槾讨委烶MS以任脈為主，并針對(duì)病機(jī)也常選用腎經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)和督脈；取穴原則為遠(yuǎn)近部選穴和辨證取穴；常選的特定穴為交會(huì)穴和五輸穴；多集中選取腹部及四肢的腧穴。
　?、诠糯墨I(xiàn)中針刺治療PMS的主穴常用三陰交、中極、氣海、足三里。辨證取穴，腎虛的配關(guān)元、腎俞、水泉；偏脾虛的配血海、隱白、氣沖；潮熱癥狀明顯的配合谷、復(fù)溜、大椎、通里；失眠、煩躁易怒等神志癥