RGP在圓錐角膜視力矯正應(yīng)用中的臨床研究.pdf

1、中文摘要廠(chǎng)前言響錐角膜是一種以角膜中央或旁中央向前呈進(jìn)行性突出為特點(diǎn)的非炎癥性病變。既往多認(rèn)為圓錐角膜是一種少見(jiàn)病，近年來(lái)，隨著角膜地形圖儀等檢測(cè)技術(shù)的不斷提高以及RGP硬式透氧角膜接觸的進(jìn)展床，對(duì)圓錐角膜的早期診斷及治療又有了突破性本研究對(duì)16例32眼圓錐角膜，按屈光度、角膜曲率和病理改變以及角膜地形圖的形態(tài)進(jìn)行了臨床輕、中、重度的分類(lèi)，并應(yīng)用RGP進(jìn)行視力矯正，對(duì)于矯正前、后的屈光度、角膜曲率、角膜形態(tài)等的變化進(jìn)行臨床觀(guān)察、比較，探

2、索應(yīng)用RGP角膜接觸鏡進(jìn)行圓錐角膜視力矯正的特點(diǎn)以及圓錐角膜的早期診斷要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)材料年、病例:選擇門(mén)診可連續(xù)。觀(guān)察的圓錐角膜患者1。例，32眼年齡最大24歲，最小16歲，平均19.5歲，其中男13例，女3例參照謝培英1999年分型標(biāo)準(zhǔn)，32眼按其角膜病變進(jìn)行發(fā)展的不同程度可分為可疑、輕、中、重度四種類(lèi)型輕度4眼，中度14眼，重度6眼，可疑8眼。8眼可疑圓錐角膜，給予配戴普通RGP角膜接觸鏡片，其余24眼圓錐角膜配戴特殊RGP圓錐角膜鏡片

3、。二、材料:美國(guó)MetroOptics公司產(chǎn)，材質(zhì)為ParagonVisionSciencesFP60的ComfortKone圓錐角膜鏡片。三、儀器及藥品蘇州醫(yī)療器械廠(chǎng)產(chǎn)裂隙燈顯微鏡、眼底鏡、檢影鏡、鏡片箱日本產(chǎn)TOPCON自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀8100型日本產(chǎn)TOPCON角膜曲率計(jì)意大利Opticon2000產(chǎn)Keratron角膜地形圖儀1結(jié)果可疑8眼配戴普通RGP鏡片，輕、中、重度共24眼配戴特制RGP圓錐角膜鏡片，有30眼矯正視力達(dá)到0.

4、8以上，2眼視力矯正至0.7。配戴期間，每三個(gè)月觀(guān)察屈光度，角膜曲率及角膜地形圖的變化隨訪(fǎng)期間(6個(gè)月一年)，除可疑8眼，輕度4眼屈光度及角膜曲率無(wú)明顯變化外，其余20眼屈光度及角膜屈光力均不同程度減小，未出現(xiàn)明顯的鏡片對(duì)角膜上皮的機(jī)械性損傷，角膜上皮光滑，無(wú)熒光著色，基質(zhì)層混濁有不同程度的減輕，角膜地形圖Placid。環(huán)顯示角膜扭曲減輕。討論用角膜地形圖可準(zhǔn)確、詳盡地提供圓錐角膜早期病變的定性與定量資料。如用“熱”色(紅色與橘紅色)表

5、示陡區(qū)，一般可見(jiàn)角膜顏下象限角膜變陡斜，曲率增加，中央?yún)^(qū)地形圖畸變，屈光力不均勻?qū)ΨQ(chēng)性分布中央與周邊曲率差異顯著增加，正常角膜相差23D，圓錐角膜可達(dá)10D以上。隨著病變進(jìn)展，角膜地形圖的角膜陡斜擴(kuò)展到鼻下象限，再到顏下象限，很少或不累及鼻上象限。到晚期地形圖又有明顯變化，可呈兩種進(jìn)展趨勢(shì):一種是直徑為圓形或乳頭形，錐較小，前突明顯，錐頂近視軸偏鼻下象限另一種是橢圓形，前突及直徑均較大，或?yàn)樗綑E圓形，錐頂遠(yuǎn)離視軸，位于穎下，向下方角膜