女性乳腺的超聲分型與乳腺腫塊良惡性相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：
　　利用超聲對(duì)女性乳腺進(jìn)行分型，探討女性乳腺的超聲分型與年齡及病灶良惡性的相關(guān)性；利用實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)測(cè)定每個(gè)病灶的參數(shù)，探討各超聲彈性成像參數(shù)在不同乳腺類型中對(duì)病灶良惡性的診斷價(jià)值。
　　資料與方法：
　　回顧性研究了432名患者的498個(gè)病灶。所有病例均經(jīng)術(shù)后穿刺或病理證實(shí)，其中惡性病灶162個(gè)，良性病灶336個(gè)。術(shù)前對(duì)每個(gè)病灶行常規(guī)超聲和彈性超聲檢查，根據(jù)超聲圖像上病灶側(cè)乳腺腺體組織厚度和結(jié)構(gòu)將乳腺分

2、為腺體型、腺纖維型和脂肪型；對(duì)每個(gè)病灶的常規(guī)超聲聲像圖進(jìn)行BI-RADS（breast imaging reporting and data system）分類，對(duì)每個(gè)病灶使用5分評(píng)分法進(jìn)行彈性評(píng)分、測(cè)量應(yīng)變彩色直方圖平均值和應(yīng)變率比值（選取同層腺體組織為參照測(cè)得的應(yīng)變率比值為SR1、選取皮下脂肪組織為參照測(cè)得的應(yīng)變率比值為SR2）。利用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)描述以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和

3、受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve，ROC curve）等。
　　結(jié)果：
　　1、患者取平臥位檢查時(shí)，外上象限（SE）的腺體厚度最厚，內(nèi)下象限（II）的腺體厚度最薄，外下象限（IE）的腺體厚度最接近四個(gè)象限的平均厚度；單獨(dú)觀察外下象限(IE)的分型結(jié)果與綜合觀察四個(gè)象限的分型結(jié)果之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；≤35歲組的腺體厚度最厚，36-59歲組的腺體厚度居中，≥60

4、歲組的腺體厚度最薄，腺體厚度隨著年齡的遞增而遞減；≤35歲組中,以腺體型乳腺為主，≥60歲組中，以脂肪型乳腺為主，乳腺類型與年齡因素顯著相關(guān)（P＜0.05）；分析全部病例和乳腺癌的高發(fā)年齡段36-59歲年齡組，脂肪型乳腺中惡性腫瘤的發(fā)生率最高，而腺體型乳腺中惡性腫瘤的發(fā)生率最低。惡性病灶中最常見的浸潤性導(dǎo)管癌，主要存在于脂肪型乳腺中；良性病灶中最常見的纖維腺瘤和乳腺病，主要是存在于腺體型和腺纖維型乳腺中。
　　2、脂肪型腺體組織的

5、應(yīng)變彩色直方圖平均值小于腺體型和腺纖維型腺體組織的應(yīng)變彩色直方圖平均值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腺體型和腺纖維型腺體組織的應(yīng)變彩色直方圖平均值之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各彈性成像參數(shù)對(duì)良惡性病灶的診斷準(zhǔn)確性為彈性評(píng)分＞SR2＞應(yīng)變彩色直方圖平均值＞SR1，其中彈性評(píng)分、SR2、應(yīng)變彩色直方圖平均值在三種乳腺類型中的診斷準(zhǔn)確性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但 SR1在脂肪型乳腺中的診斷準(zhǔn)確性高于腺體型和腺纖維型。
　　結(jié)論：
　　1、女性乳腺