零缺陷及PDCA循環(huán)雙理論模式對護(hù)理質(zhì)量管理的效果評價(jià).pdf

1、目的：
　　 探討零缺陷和PDCA循環(huán)雙理論模式在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用前、后的效果，系統(tǒng)分析護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題，并探討解決方法，以期為尋求適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量管理模式提供借鑒。
　　 方法：
　　 本研究資料來源于河南省鄭州市A、B兩所三級甲等醫(yī)院，這兩所醫(yī)院在床位編制、科室設(shè)置、床位與護(hù)士比，以及護(hù)理人員數(shù)量、年齡分布、職稱構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成等方面相近。其中A醫(yī)院采用零缺陷和PDCA(Plan，Do，Chec

2、k，Action)循環(huán)雙理論模式對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，B醫(yī)院作為本研究對照組，采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，不實(shí)施零缺陷和PDCA循環(huán)雙理論模式管理。通過采用文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場調(diào)查、比較歸納和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等探討零缺陷和PDCA循環(huán)雙理論模式對護(hù)理質(zhì)量中基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄、護(hù)理理論和技術(shù)操作、急救物品完好和患者滿意度五個(gè)方面的效果。
　　 結(jié)果：
　　 1.實(shí)施雙理論模式前后基礎(chǔ)護(hù)理情況:實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合

3、格率分別為84.98％和82.30％(x2=0.602，P＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合格率分別為96.18％和86.74％(x2=14.499，P＜0.000)。
　　 2.實(shí)施雙理論模式前后護(hù)理記錄情況:(1)實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院體溫單記錄合格率分別為88.59％和89.63％(x2=0.374，p＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院體溫單記錄合格率分別為96.89％和90.81％(x2=14.417，P＜0.0

4、00);(2)實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院醫(yī)囑單記錄合格率分別為90.07％和89.33％(x2=0.201，P＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院醫(yī)囑單記錄合格率分別為97.93％和91.26％(x2=29.325，P＜0.000);
　　 (3)實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院護(hù)理記錄單記錄合格率分別為89.19％和88.59％(x2=0.120，P＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院護(hù)理記錄單記錄合格率分別為97.63％和91.56％(x2=20.133

5、,P＜0.000)。
　　 3.實(shí)施雙理論模式前后護(hù)理理論和技術(shù)操作情況:(1)實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理理論合格率分別為88.41％和87.17％(x2=0.166，P＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理理論合格率分別為98.47％和89.74％(x2=17.685，P＜0.000);(2)實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院護(hù)理人員的技術(shù)操作合格率分別為86.70％和84.07％(x2=0.634，P＞0.05);實(shí)施后，

6、兩醫(yī)院護(hù)理人員的技術(shù)操作合格率分別為99.24％和87.18％(x2=29.733，P＜0.000)。
　　 4.實(shí)施雙理論模式前后急救物品完好情況:實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院急救物品完好率分別為85.56％和86.67％(x2=0.093，P＞0.05);實(shí)施后，兩醫(yī)院急救物品完好率分別為99.44％和88.89％（x2=18.255，P＜0.000）。
　　 5.實(shí)施雙理論模式患者滿意度情況:實(shí)施前，A醫(yī)院與B醫(yī)院患者滿

7、意率分別為85.56％和84.94％（x2=0.573，P＞0.05）;實(shí)施后，兩醫(yī)院患者滿意率分別為94.22％和87.78％(x2=42.916,P＜0.000)。
　　 結(jié)論：
　　 1.零缺陷和PDCA循環(huán)雙理論模式對改善護(hù)理質(zhì)量中基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄、護(hù)理理論和技術(shù)操作、急救物品完好和患者滿意度五個(gè)方面均有明顯效果，是一種提高護(hù)理質(zhì)量管理的有效方法。
　　 2.護(hù)理質(zhì)量管理中尚存在諸多不完善問題，應(yīng)繼續(xù)完