錐形束CT對下頜神經(jīng)管及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測量研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級碩士學位論文錐形束C T 對下頜神經(jīng)管及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測量研究M e a s u r e m e n t a n d a n a l y s i s o f m a n d i b u l a r c a n a l a n d i t sa s s o c i a t e da n a t o m i c a l s t r u c t u r e sb y c o n e - - b e a mc o

2、m p u t e r i z e dt o m o g r a p h y課題來源： 自選學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯委員會主席答辯委員會成員王朝周磊教授徐淑蘭教授口腔臨床醫(yī)學全日制專業(yè)型碩士研究生第一臨床學院郭呂華教授郭呂華教授趙建江教授宮蘋教授章錦才教授徐平平教授論文評閱人 徐普教授宋光保教授20 1 4 年5 月5 日 廣州摘要使用N E WT O M3 G ( Q u a n t i t a t i

3、v eR a d i o l o g yS ．r ．1 ．，V e r o n a ，I t a l y ) 對患者進行拍攝。讓患者的眶耳平面與地平面平行，患者直立，上下頜微開，頭架固定頭顱位置。在掃描過程中( 大約9 s ) 觀察患者頭部是否有移動，如有移動則重新掃描。所有的圖像均在電壓為1 2 0k V p 、電流為3m A - ～5 m A 、有效劑量為6 0 m S v 的情況下掃描，并使用一9 - i n c h 的掃描區(qū)間，

4、縱向切割厚度是0 ．3 m m ，其它方位與之配套。將掃描數(shù)據(jù)以矩陣5 1 2 ×5 1 2 的D I C O M 格式輸出，保存到C D —R O M 中。 將D I C O M 數(shù)據(jù)導入S i m p l a n t 軟件，由一位從事頜面影像放射工作十年以上的臨床醫(yī)生對所有患者進行掃描和數(shù)據(jù)采集，對下頜骨進行三維重建。在三維重建圖像上，調(diào)整軸位圖像的基準平面使其與下頜骨下緣平行。在調(diào)整后的下頜骨軸位圖像上，于頦孔平面，標記

5、牙弓曲線，軟件則自動生成側(cè)斷面圖像和曲面斷層圖像。當重建結(jié)束后，共展示4 張圖像，分別為軸平面圖像、側(cè)斷面圖像、曲面斷層圖像和三維圖像。側(cè)斷面圖像與牙弓曲線垂直，間隔為l m m 。在橫截面圖像上，從頦孔處從近中向遠中逐一滑動6 m m ，在側(cè)斷面圖像可生成6 張截面圖：頦孔后1 8 m m 、頦孔后1 2 m m 、頦孔后6 m m 、頦孔區(qū)、頦孔前6 m m頦孔前1 2 m m 。其它方位圖像作為補充觀察。測量內(nèi)容①下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁

6、到根尖的距離( 工R A ) ：分別測量6 個側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁頂端到其上方牙齒根尖的垂直距離，在后牙區(qū)，在多個牙根中，選取距此處下頜神經(jīng)管最近的根尖，測量下頜管內(nèi)側(cè)壁頂端到該根尖的距離，并記錄所對應(yīng)的牙位。②下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁到下頜骨下緣的距離( I L M ) ，分別測量6 個側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁底端到下頜骨下緣最外層骨皮質(zhì)的垂直距離。③下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁到頰側(cè)骨板的距離( T C B ) ：分別測量6 個側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)